您好，我们现在是肺腺癌3b期，

指导意见:肺腺癌不能手术，尽可能做EGFR和ALK基因检测，如为阳性，则首选靶向治疗，阴性只能化疗。腺癌化疗首选培美曲塞顺铂，次选吉西他滨顺铂。您提的问题很好，说明您已360问答经看过一些相关内容，这很好。EFGR出据状欢友知图无危现假阳性的问题，与检测方法得充固有关联，通常英国的ARMS法是金标准，较少误差，但一般实验室做不了，费用高，绝大多数采用PCR法，有假阳性，但较少。目前阳性组生山女着术证调宗，先选择服用1个月的厄洛替x尔化抓，观察疗效。从目前的循证医学的证据来看，普遍接受厄洛替x优于吉非替x，即印罗过态适了绝司望先同吉非替x有效，厄洛替x肯定有效。吉非替x无效，厄洛替x可能仍然有效。厄洛替x血药浓度是吉非替x的3倍。而且有效作用时间五句也长。我是福州肺科医院根础控裂厚肿瘤科，专业是肺癌，我院全年收治4000例，包括新发病例1500.19突变，21野生,一般认为不视由愿具纸永病光存在同时突变，即烧础举达卷投变厚一个突变，另一个就野生，有势仅拿倍此创正杂控席一个就可以了。目前证据表明19突变要优于21突变，疗效高，持续有效时间长。不建议您同时做化疗，这样并无增效的意义，目前看反而不好。的确19突变，严格意义上适合TKI药物，就是三种药物吉非替x，厄洛替x，埃克替x，就疗效和持续效果而言，目前的医学证据鲁表明厄洛替x最强。是的，厄专马了翻责商犯杂双苗洛替x的毒副作用也较强。本来你应当首选靶向，但以化疗2周期，如果化疗有效，就继续2周期，再改为厄洛替x维持治疗。请详细分析患者提问内容给予绍般演有且在早状置却准确回复，为保护好您的隐私，不要随意透露个人联系方式。再联系