呼吸内科用的第四代头孢菌素类特点：是从第三代头孢菌素发展而来，与第三代头孢菌素的区别包括以下几点。(1)结构:它在第三代头孢菌素分子结构的基础上，在7-氨基头孢稀酸（7-ACA)母核位引入C-3季铵取代基。(2)作用机制：由于结构的改变，四代头孢阐素可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青 霉素结合蛋内有更高的亲合力，对细菌内酰胺酶更稳定。(3)抗菌谱:四代头孢菌素的抗菌谱更广。头孢匹罗和头孢吡肟对肠杆菌科细菌的抗菌活 性要强于头孢他啶和头孢氨噻肟，对铜绿假单孢菌的抗菌活性要优于头孢氨噻肟但略低于头 孢他陡。对革M阳性球菌如葡萄球菌属、链球菌属特別是其中的耐青霉素肺炎链球菌的杀菌 活性较第三代头孢菌素明显增强。其中以头孢罗对革兰阳性球菌的抗菌作用最强。对厌氧 菌和氧西林耐药的金葡菌(MRSA)作仍不观想。(4)对内酰胺酶有更好的稳定性：由于叫代头孢菌素对AmpC基因介导的β-内酰胺酶 具有稳定性，所以阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药时可以试用第Ⅲ代头孢菌素。但是，其对TEM-4、SHV-2、SHV-3、SHV-4等超广谱酶仍不稳定，所以它并非对所有耐第三代头孢 菌素的革兰阴性菌都有效。
