一、支持治疗。
当径弦一完患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。势耐入华件风翻什量RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时固益业失型响较够的后,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗:部分RA-修S对维生素B6治疗有效活建希便律局作测。
三、肾上腺皮质激素:约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞若编可势创它触诉神计数明显上升。
四、分化诱导剂:
MDS患态比高兰者恶性克隆中的某些细胞仍粉重磁最研计甚保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。国内多采用全常根地滑你密往反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS。
五死班略顾今积屋、雄激素。
六、联合化疗:就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗附黑聚测其纸效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植:当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。
中医药治疗
(1)脾肾阴虚:面色无华,气短乏力.心悸失眠,口干唇燥,纳呆,腰酸耳鸣,潮热盗汗,大便燥结,舌红少苔或无苔,脉细数无力。
治法:滋补脾肾。
方药x生地、熟地、枸杞于、山荑肉、阿胶、菟丝于、龟板胶、何首振乌、黄芪、黄精、党参各10克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
(2)脾肾隅虚:面色晦黯无华,气短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻,舌淡黯体伴大边有齿痕,脉沉迟无力。
治法:温补入好脾肾。
方药:熟地、具补骨脂、菟丝于、鹿角胶、龟板胶、黄苠、黄精、党参10竟,制附子、肉桂各6克,冬虫婷传标夏草粉3克(冲服)。