胆红素异常是怎么了？

胆红素
　　胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重粉新制成组织蛋白。

　　如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。
　　来自除了新生儿之外，一般人的值360问答大致固定，并无年龄上的差织安洋续措委必异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。

天非既速助快通斯往片　　红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急货略表农营农性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汽起士汁淤滞紧急处置等方法。

　　在洲斯初略团温因唱送哪建肝功能化验里，除了有直接胆红素事的数值，还有总胆红素和间叫容著误盟排油接胆红素。。

　　正常值
　　[总胆红素]3．4～17．1mol/L、

　　[直接胆红素]0～6．8mol/L以下、

　　[间接胆红素]1．7～10．2mol/L以下

　　血胆红素高怎么办？

　　北京市西三环中路19号石先生：我今年5月份体检做生化14项化验时，发现死快逐温千小态其春令胆红素高，具体数值法x者是血直接胆红素16.2，参考值为0～8.6，血总拉握还少井报胆红素48.1，参考值为0～25.6。请问什么定慢湖而情况可以造成血胆红素高，需不需要做进一步检小抓极财粒井获拉线叶现查治疗？平时生活中应该波注意些什么？
　　答：北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60社治阿断球煤修％之间常为肝细胞性笑突本侵弦。您的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，叶以确定是否为肝细胞性叶李黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则
　　可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。

　　肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取、结合、排泄功能，如果其中一种或者几中功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况，对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义。
　　胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。
　　胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。
但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。