最佳答案
(一)发病原因 1.大多见于器质性心脏病患者冠心病是最常见的病因,约占40%,因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害,急性下后来自壁心肌梗死 ,其窦房阻滞发生率为3.5%,比 窦性心动过缓 要少得多,其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高,另外窦房结缺血或梗死亦常见,此外,也见于高血压性心脏病,风湿性心脏病, 心肌病, 先天性心脏病 ,慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。 2.高血钾,高碳酸血症, 白喉 ,流感等。 3.窦房结周区的退行性硬化,纤维化,脂肪化或淀粉360问答样变。 4.药物(如洋地黄,奎*丁,维拉帕米,丙吡胺,胺碘酮,β受体阻滞药等)中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起,但多为暂时性的。 5.可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的述设健康人 可用阿托品试验证实。 6.少数原因不明,个别可为家族性。 7.少见于静脉推注硫酸镁所致(不能排除因注射速度过快所致),低血钾(<2.6mmol/L=时也可发生。 8.少数可同时发生 房室传导阻滞 ,呈进行性加重,称双结综合征。 (二)发病机制 由于窦房结发出的激动革乐晚门江电位很小,在体表心电图上描记不出,只有用窦房结电图才能记录到,窦房结发出的激动要通过窦房交接区至周围心房肌,案证帝密材说使心房肌除极产生心房波,即窦性P波,以此来间接测出窦房结的活动,窦房阻滞与窦性属居使社停搏不同,窦房结仍范城哥异按时,有规律地发出激记该帝府动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞,前者表现一度及二度Ⅰ型吸修款的况窦房阻滞,后者表现为二度Ⅱ型窦房阻滞或三度窦房阻齐段给饭局永断武滞。