几种常见毒物在实验室可以怎样检查?

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一氧化碳1.取血数滴加水呈红色(正常为黄色)

2.取血数滴加水10mL,10%碳酸氢钠溶液数滴,呈粉红色(正常绿棕色)有机磷血液胆碱酯酶活性降低

磷及磷化物无机磷中毒病人的粪或呕吐物放置黑暗处有荧火

取切细样品3~5牛角匙,放于三角烧瓶中,

加水50mL,再加10%酒石酸10mL

若硝酸银纸条变黑,示有磷毒物

硫化物塞上装有3根玻璃管的橡皮塞,预先在一管

中插入白滤纸条(用前滴上硝酸银1滴),一管插醋酸铅试纸条,一管放苦味酸纸条(用前滴饱和碳酸钠1滴

醋酸铅及硝酸银

纸条均变黑,示有硫化物(或硫化物、磷化物都有)

碘呕吐物加淀粉变蓝色

砷(砒霜)

呕吐物10mL或含毒物10g,加6%的盐酸

50ml煮沸数分钟,加铜片1~2块,再煮15分钟

铜片变银白色变

灰黑色或黑色

铅血涂片有点彩红细胞,尿卟啉阳性

亚硝酸盐取1滴检液置白磁板上,加入联苯胺冰醋酸饱和液1滴,即呈现红色

急性中毒时,应常规留取剩余的毒物或含毒标本,如含毒的呕吐物、胃内容物、尿、粪血标本等。必要时进行毒物鉴定或细菌培养。毒物的鉴定越快越好,因历时较长,有些毒物很易破坏而不易鉴别,如果不能立即进行实验检查,标本可先置冰箱中。

综上所述,对于中毒的诊断,主要依据毒物接触史、临床体征等加以综合分析;再采集标本进行毒物鉴定明确诊断。但在临床工作中,对于患者的急救处理,切勿因等待实验室检查报告而延误治疗。遇到症状符合而追问不出病史者,可做诊断性治疗,如怀疑为有机磷农药中毒时,可试用阿托品或解磷定。


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