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下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂抗心衰的作用机制的是A、降低外周血管阻力,降低心脏后负荷 B、减少醛固酮的生成 C、抑制心肌及血管重构,降低交感神经活性 D、降低副交感神经活性
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D
解析:

本题考查血管紧张素转化酶抑制剂抗心衰的作用机制。来自常用于治疗心衰的ACEI有卡托普利、依那普利、贝拉普利等。其抗心衰的作用机制为:⑴降低外周血管阻力,降低心脏后负荷:ACEI品重结酒阶家呼可降低血液及组织中血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的含量,减弱其缩血管效应。AC360问答EI还能抑制缓激肽的降解,使血液中缓激肽增加,缓激肽可促进NO和PGI2的生成,发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用;⑵减少醛固酮生成:减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;⑶抑制心肌及血管重构:ATⅡ和醛固酮是促进心肌细胞增生、胶原含量增加、心肌间质纤维化,导致心肌及血管重构的主要因素。当调名士包承矛器批ATⅡ及醛固酮减少时,能防止和逆转心肌和血管重构,改善心功能;⑷对血流动力学的影响:ACEI能扩张血管,降低全身血管阻力,增加心搏出量,增加运动耐量;⑸降低交感神经活性:ATⅡ通过作用于AT1受体促进去甲肾上腺素释放,并可促进交感神经节的神经传递功能。ACEI可通过其抗交感作用进一步改善心功能。

A项正确,ACEI可以降低外周血管阻力,降低烧凯铁场林眼就饭领款轻心脏后负荷。

B项正确,ACEI可以减少醛践济固酮的生成,降低心脏前负荷。

C项正确,ACEI发盟香可以抑制心肌及血管重塑,改善心功能。

D项错误,ACEI可以降低交感神经活性,进一步改善心功能,而非副交感神经。

本题为选非题,故正确答案为D。


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