侵袭性曲霉菌感染

侵袭性曲霉病（Invasive aspergillosis, IA）是造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplant, HSCT）后最常见的致命性感染，在血液病肿瘤的患者当中，发生曲霉菌感染的比例可高达12%，而IA的死亡率可高达58%。1 IA的诊断金标准是活组织切片，进行组织病理学的检查和微生物的培养鉴定，但是往往对于怀疑IA的患者而言，由于其身体状况很难获得组织样本。 血清中的半乳甘露聚糖（galactomannan, GM）被认为是对IA早期诊断的间接真菌学标准。GM抗原检测目前常用的方法是ELISA，市场上已有的商业化产品有Bio-Rad公司的曲霉菌抗原检测试剂盒（PlateliaTM Aspergillus Ag）。该采用酶联免疫双抗体夹心法，特异性检测血清中的半乳甘露聚糖（Galactomannan, GM）抗原，不仅可以帮助临床实现IA的早期诊断，较临床症状出现提早6天，较临床确诊提早10天。2 还能保证实验结果高度的准确性，灵敏度和特异性分别为92.1% 和97.5%。

侵袭性肺部曲霉菌如诊断明确，且为肺内多发病灶，双肺?手术基本不会考虑。药物治疗疗效不会象普通肺炎 ，疗程亦较长。局部治疗取决于气管腔内情况。对于你第3个问题，因疗效等因人而异，无法回答。

你好，结合患者的情况需要考虑为糖尿病引起的肺炎的情况，其次就是需要考虑为血小板极低的情况。目前主要还是需要采取抗感染治疗的，需要控制血糖的稳定，其次就是需要采取分泌物的检查及药敏试验确诊的。祝患者早日康复。