血管紧张素转换酶抑制剂为什么能引起高钾

ACEI通过在肾上腺部位干扰血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮分泌的作用，从而减少尿钾排出。ACEI阻断血管紧张素Ⅱ生成，除了对循环血管紧张素Ⅱ的作用外，还可干扰肾上腺球状带局部产生的血管紧张素Ⅱ。
在患有以下3种影响钾排出疾病的患者，用ACEI或ARB治疗时可发生高钾血症：(1)到达远曲小管的钠减少；(2)醛固酮分泌缺陷；(3)肾皮质集合管功能异常，这些异常可由于其他药物的作用引起，某些基础病或二者皆有。