急性淋巴细胞白血病L2型,专家请进黄械亲越弦沉负朝细剂星!!!!
小表妹3岁半,去年9月检查确诊为急性淋巴细胞白血病,L2型。开始化疗时是有好转,化疗仅3,4个月现在病情却复发了,白细胞达到了百分之三十多,如果现在能找得到合适的骨髓,要做骨髓移植还可以吗,或者说患者身体还需要什么条件才可以做?还有多大希望?请如... 表妹3岁半9月检查确诊急性淋巴细胞白血病L2型始化疗转化疗仅34月现病情却复发白细胞达百三十现能找合适骨髓要做骨髓移植或者说患者身体需要条件才做希望请实答没关系…… 展开
最佳答案
回答者:网友
急性淋巴细胞白血病
治疗
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诱导缓解、巩固及维持缓解三阶段进
行![]()
1)诱导缓解
目前
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使用
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际标准
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VDLP
案:即![]()
春新碱(VCR)2mg
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静脉注射
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第1
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8
15![]()
22
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DNR 40~60mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1~
参另九绝露挥主府3
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左旋门冬酰胺酶(L-Asp)6000u/(m
2·d) ![]()
静脉滴注
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第17~28
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泼x松(Pred)30~40mg/(m2·d)
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口服
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第1~28
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第14
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作骨穿
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仍
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较
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白血
病细胞![]()
骨髓增
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跃
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则加DNR 40~60mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1
5~16![]()
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第28
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再作骨穿
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仍未缓解
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间歇10~14
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继续第2疗程
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2)巩固治疗
左神连清影赶印差延但江 第1、3、5、7
基会船条扬叶准观疗程使用
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案:即VCR 2mg
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静脉注射
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第1
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8
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DNR
座洲比课川沿功规40~60mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1~2
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L-Asp 12000u/(m2·d)
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静脉滴注
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第2、4、7、9、11
、14![]()
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Pred 30~40mg/
零希盟文晚的冲状注体需(m2·d)
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口服
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第1~14
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第2、4、6、8疗程使用
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案:替x泊甙(VM2
6) 165mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1、4、8、11
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Ara-C 300 mg/(m
善胜队止衡模你尔滑边2·d)
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静脉滴注
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第1、4、8、11
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第
二长取算9疗程:甲氨喋呤(MTX)690mg/m2
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静脉滴注
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滴完
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6
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肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg
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q6h
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共12
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使用本
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案治疗前2
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加用碱化
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水化
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保肝
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利胆等措施
岩饭静率护氧千然始级3)维持治疗
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用药物
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MTX
拉编杨板清国磁否个矿20mg/m2
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口服
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每周1
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6-巯嘌呤(6-MP)
75mg/m2![]()
口服
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每
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1
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环磷酰胺50mg/
到日日消击放迅则m2
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口服
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每
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1
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每月5~7
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(5
) 难治或复发白血病 1)
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ANLL应用ID
苦取怀A替代DNR
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组
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IDA+
Ara-C或IDA+ Ara-C+VP16等
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案
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提高疗效
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2)提高Ara-C
剂量![]()
加或
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加其
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药物
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组合
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3)
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用与原
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案
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交叉耐药
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ME
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案:NVT
害具照艺占具厂除5~10mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1~3
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VP16 100mg/(m2·d)
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静脉滴注
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第1~3
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(
条屋行取阶决装器6)
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枢神经系统白
济息血病
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防治
MTX 7.5mg/m2
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Ara-C 50mg/m2
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塞米
灯皇灯石血顺伟加年增轻松(Dexm)5~10mg隔
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或隔2
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椎管内注射
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治疗直至症状、体征消失
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脑脊液恢复
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止
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预防则每4~6周1
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或
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颅照射
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3.造血干细胞移植
病
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第
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缓解
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6
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月
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行Auto或Allo-HSCT
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早幼粒细胞白血病病
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主张首
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CR(CR1)期行移植,
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化疗
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CR
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间
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较
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若要移植应推迟至CR2
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才进行
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