硬膜外麻醉头痛问题该如何防范
我们是基层医院 一般硬膜外都是用0.75%布比卡因:2%利多卡因(1:1) 一般都是15-20ml 可在麻醉过程中大多病人都有诉头痛。。。我们考虑认为是布比导致 求救各位同仁给点缓解这种症状的好的建议
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为求安全硬膜外用药先用利多卡因实验量,如无异常后再用布比卡因,麻醉中尽量少用布比卡因。麻醉中病人出现头痛应该不是布比卡因引起的,如果是布比卡因中毒引起的症状不只是头痛了,麻醉药物的用量不是固定的,要根据病人的体质和对药物的敏感度定量,做到用最少的药量满足手术要求。病人出现头痛是否有紧张、血压有关,注意密切观察。麻醉后用镇静药辅助减少病人的应激反应也很重要。
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还没有听到过硬膜外用布比与椎管内麻醉头痛有关的说法的,不清楚你所说的麻醉过程中大多数病人诉头痛是怎么回事,我们现在很多手术都是在用腰硬联合麻醉,很少听到病人说头痛的,以前单纯做连硬外麻醉也很少听说有这回事的,硬膜外麻醉我以前用的0.5%的布比比较多,也是跟利多混用,后来有了罗哌,左布比就很少再用布比做硬膜外了,但是做腰麻还是喜欢用0.75%布比的.
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