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研究经建商环皮穿刺射频治疗肺癌360问答术患者免疫功能影响我科于货查肥响短传种道美199910/200003期间CT引导使用RF2000射频消融仪治疗肺部恶性肿瘤89例并抽取患者治疗前及治着首亮儿业具疗2 d3 d血用流式细胞术患者T细胞亚群(CD3+CD4+CD8+)、自杀伤细胞(NKCD16+)B细胞(CD19+)进行检测.
1象
1.1象
第四军医正杨采鱼掉唐都医院病理科确诊肺癌患者89(男5336)例龄41~72(声夜血导补修孔平均56.5)岁,其鳞癌49例腺癌15例腺鳞癌25例作射频治疗组另选我院体检健康者36(男21,15)例作照组龄38~70(平均54.0)岁.
1.2
取静脉血1 mL用0纸.1 mol/L EDTA抗凝程种那推朝理贵华年置于各实验管加入荧降评法造光素藻红蛋白(PE)及异硫氰酸荧光黄(FITC)标记Mcab鼠IgG 10 μL,待检血(50 mL)进行双色标记(CD3PE/CD4FITC,CD3PE/CD8FITCCD3PE/CD16FITCCD3PE/CD19FITC),室温避光反应30 min融血PBC离洗涤3再加入PBS 0.5 mL机析. 严单搞管传达FCM测定使用标准荧光微球,调整仪器至A<2%,Simulset软件CD45/鱼岩孩妈抗矿销全CDl4设定淋巴细心胞门鼠IgGl/IgG2阴性照,进行各项参数析.
统计处理:数据x±s表示治疗前比较采用配t检验与照组比较采用t′检验.
2结
治疗前T细胞CD3+CD4+CD8+及NK细胞数均显著低于照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值与照组比较显著差际异(P>0.05)B细胞数则明显高于照组(与照组比较采用t′检验,P<0.05). 治疗T细胞CD3+,CD4+、NK细胞数均包住良道程升高并接近照组水平CD8+细胞升治疗前比较显著差异,CD4+/CD8+比值与治疗前比较统计意义 (P<0.05). B细胞则进步增高CD立约精效讲素转十食19+[(16.30±9.81), (19.90±11笔若毛.40) (P<0.05) ]静巴些达伟包装精规费见与治疗前比较显著差异(治疗前比较采用配t检验(P<0.05, Tab 1).表1肺癌射频治疗前免疫性细胞变化(略)
3讨论
近实验证明肿瘤局部热疗,远处转移瘤缩甚至消失. 唐等政后刘化斯1985用电热针加热治疗鼠移植性肝癌,设照组热疗组作九与应比较. 电热针温度达56℃,周边温度低于45℃10 min,治疗两组比较发现照组转移率41.2%~50%热疗组转移率0%~10%[1]. 另外例实验:鼠纤维肉瘤加热44.5℃ 20 min能抑制肿瘤存免疫缺陷裸鼠接种同肿瘤用同条件加热肿瘤继续. ,认抑制肿瘤由于激巨噬细胞NKT淋巴细胞系统[2]T淋巴细胞及NK细胞抗肿瘤免疫具极其重要作用[3]. T淋巴细胞CD4+免疫应答主要反应细胞化、增殖化效应辅助细胞(TH)产IL2TNF等淋巴Th1泌IFNγTh2泌IL4别促进Tc前体细胞化Tcl细胞Tc2细胞介导细胞毒作用杀伤瘤细胞或辅助B细胞化、增值及化促进体液免疫功能发挥强抗肿瘤效应. 我研究表明肺癌患者治疗前T淋巴细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞均显著低于照组(P<0.05)CD4+/CD8+比值低于照组说明肿瘤患者细胞免疫功能低机体处于免疫功能抑制状态[4,5]. 近研究表明恶性肿瘤产量免疫抑制[4](uuinor derived immunosupressive factor, TDSF),恶性肿瘤患者免疫功能低主要素射频消融术T淋巴细胞CD3+CD4+ CD8+均显著增高(P<0.05)能与射频摧毁瘤体导致瘤细胞凝固坏.死TDSF减少关[5]即提示免疫功能低能肿瘤所引起说明射频治疗效减瘤负荷使患者免疫功能改善. NK细胞治疗迅速恢复CD4+/CD8+比值提示肺癌患者预治疗CD4+增高表明射频治疗改善患者免疫功能. CD19+升高能肿瘤其抗原经巨噬细胞摄取、处理结. TH细胞通抗原桥与B细胞相互作用促使B细胞化增殖化[6]. 同说明肿瘤患者免疫功能低主要T淋巴细胞功能改变主[7,8]. 我研究证实点.