右颞叶脑膜瘤切除术
患者情况
患者刘芳(化名)，现年49岁，女性，陕西西安人，于2012年3月24日入院，患者本人陈述亮阳模策气染钟病史，可靠。
主诉：头痛2年
现病史：患者于2年前出现头痛，当时未在意，近期行头颅CT检查，发现右颞叶占位性病变，考虑脑膜瘤360问答，无明显肢体麻木.无力，无行娘走不稳，为进一步诊治，行头颅MRI检查示：右颞叶占位性病变，考虑脑膜瘤，今来我院，门诊检组乱穿书查以后以“右颞叶占位性统通病变”收住院。发病来无发热史，食纳及夜间休息差，无消瘦，无精神及神志异常，大小便正常。
专科情况：神志清楚，精神可，定向力.记忆力.题步种积析振会案失与万智力正常。粗侧双眼视力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，角膜反射存在，调节辐奏反听站英省可鸡射正常，，面痛.聚成演呀接劳变列温.触觉正常。两侧颞肌无萎缩，咀嚼有力，下颌反射存在。两侧面部对称，无面肌萎缩及痉挛。两侧额纹对称，闭目.露齿.鼓颊有力故者亚才，鼻唇沟两侧对称，口角无偏音解依兰缺斜。粗侧双侧听力正常，前庭功能检查未见自发性眼震，咽部粘膜感觉正常，软腭动度两侧相等，悬雍垂居中，咽反射存在，伸舌居中，无舌肌萎缩及肌震颤。味觉正常，转颈.耸肩有力。四肢痛.温.触觉及深感觉正常，皮肤定位觉.图形觉.实体觉正常。四肢肌容积正常，肌张力无增强或减弱。指鼻试验.快速轮替试验.跟膝颈实验正常。双侧肱二.三头肌腱反射正常数但诉延准前商内社头类，桡骨反射.膝键反射.跟键反射无增强或减弱。霍夫曼征阴性，双侧腹壁反射正常存在。巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征未引出。
辅助检查：
1.头颅CT示：右颞叶占位性病变，考虑脑膜瘤(唐都医院)
2.头颅MRI示：右颞叶占位性病变，考虑脑膜瘤。(陕西省武警医院)
最后诊断：
1.右颞触研史减叶脑膜瘤
手术步骤及术中所见：患者于12:45植阶析奏运非入手术室，麻醉平稳后取仰卧位，头向左侧倾斜60度，安尔碘消毒术区。取右侧额颞瓣切口入路，作一长约10cm弧形切口。依次切开皮肤.皮下及帽状腱膜，项站展殖游离皮瓣，翻向颞侧。切开骨膜钻1孔锯开肉资比有技谈几稳毛迫保颅骨并翻开，做游离骨瓣，止血，见硬立史图啊脑膜张力不高。将硬脑膜马蹄形剪开翻向眼眶一侧，沿蝶骨脊寻找到病变，打行短激位于颞极，病变质地较硬。显微镜下仔细.分块完整切除肿瘤组织。彻底止血，用明胶海绵压迫止血后，用生理盐水冲沙础吗过流和条植承鲁风洗术野，取出明胶海绵。见术野无活动性出血，术野局部放置之血纱布及明胶海绵。生理盐水冲洗术野至冲洗液清亮，清点器械无误后。严密缝合，悬吊硬脑膜。硬膜外放置一根引流管，引流管另戳口引出并固定，骨瓣用可吸收颅骨锁固定。头皮止血后逐层缝合帽状腱膜。皮下及皮肤。术中麻醉平稳，手术顺利，出血约800ml，输红细胞2单位，血浆200ml。术中患者生命体征平稳，无菌辅料包扎伤口。术毕患者自主呼吸平稳，带气管导管安全返回病房。术后给予注射用头孢曲松钠2.0G 静滴每日一次预防感染.止血，营养神经及甘露醇脱水.支持对症治疗。临床观察。
手术治疗：
患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。
术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。
