星形细胞瘤(Astrocytoma)是儿童时期颅内常见的肿瘤。北京宣武医院儿童星形细胞瘤占颅内肿瘤的15.9：儿童颅内星形细胞瘤占星形细胞瘤总数(含成人)的17.1%。儿童的星形细胞瘤多见于小脑、视丘下部、脑干和视神经等部位，少数见于大脑半球内。肿瘤在脑实质内浸润生长，脑干内的星形细胞瘤因弥漫浸润而表现为局部肥大，常伴有囊状变性。依据肿瘤细胞孩杂前优杨放广冲冷专议的形态和分化特点可以分成九个亚型。
(一)纤维型星形福控细胞瘤这一亚型的星形细胞瘤多见于小脑半球内，瘤组织内有大量纤细的胶质纤维，交织成网，瘤细胞核分布不均，轻度异型性，核分裂少见，血管数量不多，瘤组织内微囊形成，PTAH染色显示大量蓝染的胶质纤维，GFAP(胶质原纤维酸性蛋白)免疫组化胞浆和胶质纤维突起均标记阳性。电镜下瘤细胞胞浆内大量成束的胶质微丝。即通常所说克儿福剧的I一Ⅱ级星形细胞瘤。
(二)独作多混原浆型星形细胞瘤这营一亚型的星形细胞瘤可见于大脑和小脑内。瘤细胞核分布不均，有甲南专育领治吗考诗异形性，多数瘤细胞所销球编叶打心呀目破核周有红染胞浆，核分裂少见，胶质纤维突起较少，血管也不多，瘤组织内微囊形成。PTAH德顺当型卷组染色显示为数不多的蓝染胶质纤维。GFAP免疫组化胞浆和胶质纤维突起标记阳性。电镜下瘤细胞胞浆内和突起内成束的胶质微丝。相当于Ⅱ级星形细胞瘤。有些原浆型星形细胞瘤中混杂少突胶质细胞。
(三)毛细胞型星东冷样切送面形细胞瘤这一亚型旧称极性成胶质母细胞瘤。多见于脑干、视丘下部和视神经，瘤细胞单久马画加极小儿肿瘤病理学或双极形，成束的胶质纤维和出现Rosenthal纤维。文献中描述水的幼年型毛细胞型星形细胞瘤、因囊状变性、结构疏松和瘤组织内血管成分较多、不同于结构致密、束状排列的成年型毛细胞型星形细胞瘤。GFAP免疫组化瘤细胞和胶质纤维突起标记阳性。电镜下瘤细胞浆内，特别是在突起内成束的胶质裂将约记况微丝。相当于I一Ⅱ级星形细胞瘤。
(四)肥大细胞型星形细胞瘤这一亚型儿童病例中较少见。见于大脑半球内。瘤组织内大量肥龙型古负热子胖的胞浆丰富的星形细胞，胞核明显的核异态，多偏于细胞的一边，籍细胞突起围绕小血管形成以血管为轴心的假菊形团结构，血管增生和血管内皮增生。其中多数病例恶变呈Ⅱ—Ⅲ级星形细团胞瘤。GFAP免疫组措浓副资杆急解构水权化瘤细胞胞浆内和胶质纤维突起标记阳性。电镜下，在瘤细胞胞浆内和突起内可见成束的胶质微丝。
(五)室管膜下巨细胞型星形细胞瘤这一亚型的星形细胞瘤多见于儿童和青年人，伴发结节性硬化。肿瘤起源于侧脑室壁，室管膜下的星形细胞增殖形成肿块，突入侧脑室腔内。瘤组织内是不规则的巨型星形细胞，围绕小血管呈假菊形团结构。胞核偏位，可见核仁，出血和坏死灶少见。GFAP免疫组化瘤细胞和突起标记阳性。电镜下瘤细胞胞浆内和突起内见有成束的胶质微丝，相当于Ⅱ级星形细胞瘤。
(六)多形性黄色瘤型星形细胞瘤这是近二十多年来才确定的新的星形细胞瘤亚型。见于儿童和青年人中。肿瘤多位于颞叶近脑表部位，软膜下星形细胞增殖，同时伴有软膜结缔组织增生。大体上肿瘤在脑内浸润，常见囊状变性。瘤组织内细胞多形性，部分细胞胞浆丰富，胞核偏位，有纤维突起。还可见多核巨细胞。部分细胞呈梭形，网状纤维丰富。瘤组织内散在数量不等，含有脂滴的黄瘤样细胞。很少见有出血和坏死灶。GFAP免疫组化瘤细胞和突起标记阳性。相当于Ⅱ级星形细胞瘤。
(七)星形母细胞瘤少数的儿童星形细胞瘤表现为这一亚型。瘤组织内细胞丰富，明显的核异态和核分裂。瘤细胞围绕血管排列呈以血管为轴心的假菊形团结构，文献中又称吸盘足状结构。PTAH染色清晰地显示这一结构。GFAP免疫组化瘤细胞和突起标记阳性。另外，在一些星形母细胞瘤病例中可见有出血和坏死灶。相当于Ⅱ级星形细胞瘤。
(八)大脑胶质瘤病这一亚型的星形细胞瘤不多。大脑内弥漫浸润生长的肿块，除了大脑受侵犯以外，还可侵犯基底节、视丘、脑干、小脑和脊髓。瘤块组织内是神经元周围、血管周围和纤维传导束间的成胶质母细胞(spongioblasts)弥漫增生，有时还可见弥漫的小胶质细胞增生。GFAP免疫组化瘤细胞标记阳性，相当于Ⅱ一Ⅲ级的星形细胞瘤。
