我母亲被诊断为三阴性乳腺癌,怎么进行后期的治疗和恢复,请专家门帮帮我啊!
我母亲于今年3月12日检查乳腺病,查出乳腺癌.3月23日做了根治手术灰白色组织直径 1cm 腋窝 脂肪组织直径0.5--1cm
出院后乳腺腹肌再造乳感染,一直换药.
8月4号又做了开创手术。病理诊断 右乳腺癌,大部分为浸润性导管癌,小部分为浸润性小叶癌,<前哨>淋巴见癌转移(1/2).
腋窝淋巴未见癌转移( 0/13)
乳头未见癌累及
免疫组化CerbB-2(-).ER(-).PR.(-).P53(-)
谢谢大家给我点建议吧
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1 免疫组化:ER+++,PR+++,CerbB-2-是3个乳腺癌重要预后及治疗相关指标。前两项是指雌激素(ER)及孕激素(PR)指标,ER和PR是具有特定生理功能的蛋白质,分化高则功能全,分化低则功能差。在ER,PE阳性的乳腺癌一般分化较高,发展慢,复发少。而ER,PE阴性的乳腺癌则分化差,侵袭性强,恶性度高。ER,PR阳性(+++)还表示是合理进行内分泌治疗的依据。CerbB-2阳性病人乳腺癌的恶性程度通常也高,是预后不良的重要标志物。而本病例显示免疫组化:ER+++,PR+++,CerbB-2(1+--2+) ,提示这种情况属于预后相对好的病例。
2 侵润性导管癌(WTOⅡ级):这是个病理判断乳腺癌到了哪种程度的重要指标。早期?中期或晚期?因为已经有浸润了,所以就不能算早期了。报告显示淋巴结未见癌,表示同侧腋窝淋巴结没有转移。
根据上述情况,化疗是必要的,具体方案由医生决定就可以了。
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目前三阴性乳腺癌只有通过积极化疗以及放疗来防止复发,选择蒽环类或紫杉类为主的化疗方案都可以,有临床研究表明采用铂类的化疗效果也不错。
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肿瘤大小、淋巴结转移数目、病理分期、辅助化疗周期数等与三阴性乳腺癌的预后有关。淋巴结转移数目是预测三阴性乳腺癌预后的独立因素。
分期:
你妈的临床分期是ⅡA期
化疗方案的选择:
使用紫杉醇和蒽环类药物进行化疗
靶向治疗:
有研究表明抗EGFR的单克隆抗体一西妥昔单抗联合顺铂作用于耐吉非替x的 TNBC 细胞系有效 , 目前前 尚未见有关西妥昔单抗联合铂类药物治疗 TNB C的临床 报道。
FNBC的预后差 , 是 因为 它 独 特的 生物 学 特性 和 临床 特
征 . 且 目前的治疗 主要有 内分 泌治疗 以及针对 HE R -2的靶 向
治疗 , 而它对这 2种 治疗 均 敏感 。
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目前国际上正在进行EGFR的单克隆抗体西妥昔单抗,EGFR的酪氨酸激酶抑制剂吉非替x、埃罗替x在三阴乳腺癌治疗中的作用的研究。在许多存在BRCA1缺失或变异的三阴乳腺癌患者中,由于BRCA1在DNA修复mRNA转录及细胞周期校对中起重要作用,BRCA1基因缺失者发展成为乳腺癌者风险高达82%,BRCA1基因突变者发展成为乳腺癌的风险为5%,对此的相关研究表明存在BRCA1缺失或变异的患者对破坏DNA化学结构的药物(如烷化剂、铂类、丝裂霉素)有效,而对作用于微管蛋白合成的药物(如紫杉醇、长春碱类)效果较差。三阴乳腺癌患者经过保乳手术及放疗后并没有出现比非三阴乳腺癌患者更高的局部复发率,即经放疗后三阴乳腺癌的局部复发率与非三阴乳腺癌相接近。三阴乳腺癌理论上对DNA毒性药物有效,也因此也对放疗有效。
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