胰岛素 C肽的临床意义

（一）在糖尿病诊疗中的应用
（1） I型糖尿病：患者胰岛β细胞遭到严重破坏，（2） 分泌胰岛素的功能明显低下无论是空腹或饭后，（3） 血清胰岛素常低于5 mIU/L或测不（4） 出。但经长期应用胰岛素的病人，（5） 因产生胰岛素抗体使测定值偏低，（6） 这时可通过测定血清中C-肽浓度，（7） 来了解β细胞的功能情况。
（8） II型糖尿病：发病原因为胰岛素分泌异常和（或）胰岛素作用受损，（9） 或胰岛素受体缺陷，（10） 分泌异常胰岛素等。患者胰岛素分泌相对不（11） 足，（12） 释放反应迟钝。
（13） 继发性糖尿病：某些内分泌疾病、药物、胰腺疾协灯源棉杂必月片执病和遗传性疾病等，（区谓销进文律味14） 由于抑制胰岛素的分泌，（15） 干扰对胰岛素的外周作用，（16） 或胰岛素受体的缺陷，（17） 均可以继发产生糖尿病。
（18） 来自妊娠糖尿病：孕后3个月胎盘内胎盘泌乳素、官啊齐祖优章依盾甚五绒毛膜促性腺激素等多种激素分泌增加，（19） 有拮抗胰岛素的作用，同（20） 时胎盘的胰岛素酶还可以加速胰岛素的降解，（21） 如果β细胞对葡萄糖反应缺陷360问答，（22） 胰岛素分泌不（23） 足，（24） 难以克服（25） 胰岛素抵抗因素，（26） 则GDM即可发生。
（27） 肥胖与肥胖型糖尿病：肥胖者多伴有高胰岛素血症。
（二）低血糖综合征诊断中应用
低血糖综合征可因外源性或内源性（胰岛素瘤）分泌胰岛素过多而引起。
（5） 在胰岛素β细胞瘤等诊断中的应用
胰岛素瘤患者呈自主性、阵发性分泌INS，不受血糖水平调节。
（四）在其它疾病诊坚双际兵交表画疗中的应用
（1） 胰岛素自身免疫综合征：胰岛素、C-肽均升高。
（2） 胰岛素结构异常。
（3） 胰岛素受体异常：血糖和胰岛素水平均升高。
（4） NIDDM合并高血压：此类病人的胰岛素、胰岛素/C-肽比值明显高于NIDDM血压正常者怕吸系虽稳翻地延能。
（5） 胰腺炎：由于胰腺功能受损，（6） 胰岛素水平低于正常，（7） 若24小时内血糖超过11.0mmol/L者，（8） 可引起永久性糖尿病。
（前肉使视地茶9） 胰岛素抗体阳性者：此类病人胰岛素水平很低或测不（10） 出来。
（11） 约1/3的痛风病人、饥饿或营养不（12） 良、胰岛α细胞瘤，（13） INS分泌胰岛素减少。
（14） 部分严重肝硬化患者可由于肝脏对INS灭活降低，（15） 对抗INS的激素（胰高血糖素、生长激素）浓度增加，（16） 肝细胞膜受体减少，（17） INS活力下降和代偿分泌难饭凯获径七沿完零商试增加等综合因素所致高INS血症。肥胖症、高血压、冠升说练争船心病、高血脂等表现为依赖IN突围督业S组织对葡萄糖的利用障碍外月视民职杆却金主磁，而（18） 致血清INS升高。