美国胸科医师学会(ACCP)近日公布了2008年抗栓及溶栓指径农沙弱孩鲜身功南(第8版即ACCP-8)新版指南一大亮点是对氯吡格雷抗栓价值的再认知同时对三联钢检担由精未里都后抗栓及阿司匹林的研究也有新进展其继续强调对于中危以上患者75-100 mg/d阿司匹林治疗对于有症状的冠状动脉疾病患者建议联合使用阿司匹林(75-100mg/d)和氯吡格雷(75mg/d)(2/B级)对于心梗后的高危和低危患者推荐长期(4年)应用高强度的口服VKAs(目标INR3.5;3.0-4.0]不联合阿司匹林或中等强度的口服VKAs(目标INR2.5;2.0-3.0)联用阿司匹林(两者均属2B级)建议裸支架术后氯吡格雷应用4周药物洗脱支架术后氯吡格雷应用1年(2/C级)如无出血并发症建议长期使用双重抗血小板药物对于行CABG的冠心病患者推荐使用阿司匹林75-100mg/d(1/A级)无限期使用建议术后服用阿司匹林(2/A级)对于行支架置入术同时存在维生素K拮抗剂(VKA)应用强适应证的患者如合并心房颤动、机械瓣置换术后或其他适应证需长期口服VKA者建议应用三联抗栓治疗(2/C级)本指南不推荐西诺他唑及双嘧达莫作为抗血小板药物应用
