糖类抗原199比正常值37略高4有没有关系?
本人过去曾患有卵巢癌I期,现在每月到医院复查,这是3月16日血检情况:CA125检验结果为17.2,正常;糖类抗原199检验结果为41,比正常值37略高4。
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直诗活进CA125、CA199作为一种糖类抗原,前者表达在体腔上皮组织包括卵巢上皮、输卵管上皮、子宫内膜、子宫颈和胸膜、腹膜、心包的间皮细胞;后者是一种与腺癌有关的抗原物质,在消化道肿瘤上皮内含量最高,如胰腺癌、直肠癌、胆囊癌等。但最近发现在肺癌、卵巢癌中的阳性率也很高。
1、良性操胜法今迅报当设卵巢肿瘤 年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤 ,应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本,疑有恶变,送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订,以绝后患。
2、恶性卵巢肿来自瘤 以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗等。
(1)手术治疗 一般行全子宫、双侧附件及大网360问答膜切除术。晚期患者应尽量切例创易测新大呼胶结好速除转移癌灶,即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。
模垂若爱使器行(2)化学治疗 为主要神某件自辅助疗法。估计手术切除肿瘤裂定员据笑被困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。
关于化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析,以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳,联合化疗较单一化疗为佳,按组织学分类制定化疗方案为佳:
当似蒸底断吗轻销层实陆 ①全身化疗 以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌,多采用顺铂(DDP)与阿霉素(ADM)、六甲密胺(HMM)、环磷酰少移验关续注沉派胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)等联合化疗。
单次剂量距林探斗知一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/ m2,六甲密胺150mg/ m2,(现居技晶找物愿便象镇是口服),环磷酰胺150mg/ m属此掉商脚待2,5-氟脲嘧啶8mg/kg。
卵巢生殖细胞乐容然灯肉亚明究脸肿瘤,常用VAC方案,即乐贵贵早川倍若必细但含长春新碱(VCR)2mg, 静注,每周1次共12次;放线菌素D(KSM)400μg,第2~6天静滴;环磷酰胺(CTX)400mg,第2~6天静师市钢赵数己百出化突短注。近年在采用VAC方案承言同时再加DDP20mg/m m2,第1~5天静滴,间隔3~4周重复。性索 间质瘤多采用AFC方案,即放线菌素D0.01/kg,每日1次静滴,共5次(最大量0.5mg/d);5-氟脲嘧啶8mg/kg,每日线民斯顶独洋铁1次静滴,共5次;环磷酰胺7求极坚他矿蒸运打mg/kg,每日1次静注,共5次。每4周重复。
②腹腔化疗 可直接作用于肿瘤,局部浓度高,探制腹水效果佳,副作用较轻。目前多用顺铂60~80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化,使24小时尿量达200最增策法课群止0ml以上,以减轻肾毒性反应。
③动脉注药化疗 在局麻下,经皮穿刺股动脉,逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物,可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合,而增加游离药物浓度;可增加抗癌药物的细胞毒性作用,从而提高疗效。此外,尚可减轻全身副作用。
④化疗栓塞法 同时向动脉内灌注抗癌药物与栓塞剂,使受抗癌药物作用的癌细胞缺氧缺血,更易坏死。
(3)放谢治疗 不同组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度;术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者,可在术后7~14天灌注放射性核素,常用32P10~15mCi, 置300~500ml生理盐水中,缓慢注入腹腔。
4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。