结肠癌术后淋巴结转移（诚盼回复）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，37岁，去年5月查出患结肠癌，1月后行结肠“右半结肠切除肿瘤根治术”，术后行12次化疗（6个疗程，FOX-SIX），患者情况良好，今年7月出现腹痛，大便不畅，轻度腰痛，遂查PET-CT显示：1.原切口吻合口未见异常；2.右侧膈脚后，门腔静脉间隙、肠系膜根部及腹腔后多发淋巴结转移，淋巴结肿大融合成团3.左侧锁骨上淋巴结转移。曾经治疗情况和效果：现在在原来手术的医院行化疗治疗（二线化疗方案），化疗的第二天腹痛明显减轻，现在已经基本消失。想得到怎样的帮助：想咨询您1.这样的治疗是否得当，腹痛减轻的这么快是不是药物的作用？ 2.有的肿瘤科医生建议放疗，因为腹痛已经减轻放疗是不是有必要？ 3.您还有什么好的建议？ 谢谢！
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回答者：网友
您好！1.结肠癌术后选择术后化疗是正确的选择，至于您说的化疗方案及疗程，是不是FOLFOX6方案？而且化疗周期数应该是12。2.目前出现多个部位淋巴结转移，选择二线方案化疗也是对的，腹痛减轻说明化疗可能有效，可以复查了解淋巴结大小的变化来证实。3.其它治疗还可以考虑分子靶向治疗，如西妥昔单抗或者贝伐单抗。4.不建议放疗，除非个别部位化疗后病灶缩小不理想而且该肿块对局部的压迫有明显症状或对机体功能有明显影响才考虑局部姑息放疗。
回复专家:重庆肿瘤医院-肿瘤内科-王东林主任医师
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