请问临床上如何合理恰当应用抗生素？

(1)合理选择： 抗生素并不是什么灵丹妙药，没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌，只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高低是没有道理的。因此，应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用抗生素。 (2)适当的给药途径： 各种给药途径各有其优缺点及应用指征，治疗轻、中度感染时可采用口服给药，宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物如庆大霉素、多黏菌素等口服后极少吸收入体内，故不能用口服法治疗全身性感染，但可用于敏感菌所致的肠道感染。对严重感染则应采用静脉给药。 (3)掌握疗程： 一般抗生素宜使用至体温正常、症状消失后3～4天。如果急性感染在用药48～72小时后临床效果欠佳，可考虑调整用药。但应注意使用抗生素不可用用停停，也不能过于频繁调换抗生素，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵，而频频调换其他抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，造成疾病的反复，延误治疗。 (4)合理联用： 由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同，作用环节不同，毒性反应也不一样，任意联用抗生素是无效的，甚至是有害的，只有合理联用，才能增加疗效，降低毒性。 (5)抗生素不等于消炎药： 有时不慎扭伤胳膊或腿脚，受伤的地方马上出现红肿热痛，有些人一看有炎症，赶快用抗生素消炎。其实这种炎症与细菌感染引起的炎症不一样，它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神经被拉断而形成的水肿，而并不是细菌感染所致，因此被称为“无菌性炎症”。还有些对某种物质过敏而引起炎症反应，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，也同样不是细菌感染引起的炎症，使用抗生素不仅无效，反而还会引起新的过敏反应。 抗生素是把“双刃剑” ·小儿耳聋多由抗生素导致 ·不要孩子嗓子疼就用抗生素 ·抗生素破坏肠道先天免疫力 ·婴儿滥用抗生素易诱发哮喘 ·滥用抗生素导致小儿体制弱 据《美国医学会杂志》近日刊登的一份政府调查报告报道，“超级病菌”在美国正呈蔓延趋势，每年预计有9万余人感染。被“超级病菌”感染后，被感染者90%以上主要表现为皮肤软组织感染，如疖、痈、蜂窝组织炎等，但也有少数人可引起呼吸、血液系统疾病。由于它对多种抗菌药物高度耐药，若引起败血症或其他重要器官病变，治疗起来比较困难。 “超级病菌”的医学名称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”，是一种对青霉素高度耐药的金黄色葡萄球菌，其中部分菌株还对其他抗生素耐药。这种细菌早在20世纪60年代就已经被发现，至今40多年间，几乎遍及全球。 据了解，“超级病菌”感染的主要传播途径是接触传染，传染源主要是患者或病菌携带者。如果“超级病菌”分布在空气中，还可通过呼吸道传播，导致呼吸系统感染。专家分析，“超级病菌”在已知的感染危险因素中，长期、大量使用广谱抗菌药物是一个主要原因，合理使用抗生素，防止滥用抗生素，是预防“超级病菌”流行的最重要的手段。这再次为我们滥用抗生素敲响了警钟。

最主要的是对症用药,并非是越贵越好,

这个可以参照《抗菌药物临床应用指导原则》！

主要是对症

大哥，这个都不明白吗．白学医了你． 抗生素分类为：抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： １.β-内酰胺类，青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。 ２.氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 ３.四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等 ４.氯霉素类 包括氯霉素、甲砜霉素等。 ５.大环内脂类 临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。 ６.作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 ７.作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 ８.抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 ９.抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 １０.具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。 单从症状上有时是看不出来用那类药的．如严格来说应用抗生素的时候是必须要做培养的，但一般我们在确定为细菌或病毒来后就给予相应的抗生素．应用抗生素要最主要的是看是否对其过敏．如果青霉素不过敏，首选从青霉素开始使用．如果过敏，则选择不过敏的应用．