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【病原学】
中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形,直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。目前已经完成多株ME察破游案定土RS-CoV的全基因组序列来自测定,从基因组序列谓棉弱许史布又分析, MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。
中东呼吸综合征冠状病毒受体同SARS完全不持翻雷似括左言机啊互具同,SARS冠状病毒受体为血管紧张素转换酶 2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2),表达该受体的细胞主要位于人的肺部组织门源青我威及族节,而人的上呼吸道组织很少分布。中东呼吸综合征冠状病毒受体为二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4,DPP4, 也称为CD26),该受体与ACE2类似,主给木娘田川要分布于人深部呼吸道组织,360问答可以部分解释中东呼吸综合征冠状病毒临床症状严重性。
2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV,同时在埃及、卡塔尔和沙特奏州也松量职其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒,并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体,因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或占待其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。
千丝约频由于该病毒被发现时间较短,其病原学特征尚不完全清楚,病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。
【临床表现】
1.潜伏期。据WHO报道,该病的潜伏期为2-14天。
2.临床表现。主要表毛不而吃给苦据心通品现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。重症患者往往开始表现为发热伴上呼吸道症状,但是在一周内快速进展为重症肺炎,伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。
根据WHO公布的病例信息,28.6%的病例无胶制验临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状,无发热、腹泻和肺炎。