请问急性白血病M2型诱导缓解后老有幼稚细胞怎么回事

患者信息:男 61岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等):我父亲今年61岁,3月份发现急性白血病M2,骨髓原始粒细胞36%,早幼粒细胞27.5%,中幼粒7%,晚幼粒2%,中性杆状核6.5%,中性分叶核0.5%,免疫组化只有CD14+,MPO+。想得到怎样的帮助:请问还能有何更好的治疗方法曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无我父亲今年60岁,3月份发现急性白血病M2,骨髓原始粒细胞36%,早幼粒细胞27.5%,中幼粒7%,晚幼粒2%,中性杆状核6.5%,中性分叶核0.5%,免疫组化只有CD14+,MPO+。发现后第一疗程用去甲柔红10mg+阿糖胞苷200mg 诱导缓解,后完全缓解,之后2-6疗程依次用高三尖 200mg,柔红40mg, 吡柔比星 40mg,高三尖 300mg,柔红40mg。这六个疗程骨髓原始+早幼粒一直<5%,但是中幼粒细胞+晚幼粒细胞依次是20.8+17.2;8.0+14.0;25.2+11.2;26.0+12.4;期间血里中幼粒细胞断断续续老能见到1-3%左右。请问只有CD14+ MPO+好不好?中幼和晚幼老不正常怎么办?还有逐渐升高趋势怎么办?是不是复发的先兆呢?还能强化吗?请问还能有何更好的治疗方法?请哪位高人给指点一下 不胜感激
网友 3

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回答者:网友
这是最详细的资料,你阅读下。里面关于多种急性粒细胞白血病,其中包括M2型的!! 急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。 【诊断】 一、病史及症状 ⑴病史提问:注意:①起病情况。②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi贫血及Down综合征等疾病。 ⑵临床症状:一般贫血症状,鼻衄、牙龈出血或消化道出血,发热,骨痛、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、大小便失尽,甚至昏迷。 二、体检发现 贫血外貌,皮肤可见瘀点、瘀斑,牙龈渗血或伴牙龈增生,淋巴结肿大,胸骨中下段压痛,肝脾轻、中度肿大。 三、辅助检查 血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。其骨髓特点如下: ⑴ ANLL : ① M1型(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞少见,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见;可见Auer小体。红系、巨核细胞系增生受抑。 ② M2型(急性粒细胞白血病部分分化型):粒系明显增生,可见Auer小体;红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为:M2a型:原粒细胞30%~90%(非红系细胞),单核细胞

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病情分析:你好,对于患者的情况目前的治疗,主要是进行对症治疗 意见建议:
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还没有完全缓解吧 患者年龄偏大 化疗几次了?
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