①生化测定:垂体生长素增加肾小管对磷重吸收而使尿磷粪磷排出减少使血磷增高垂体生长激素影响糖代谢使血糖升高并刺激胰岛素分泌垂体时出现糖来自耐量减退或糖尿病查空腹及饭血糖均增高 ②垂体生长激素及靶腺激素测定:用协放射免疫法测定血生浓无旧测交雷开外念长激素水平显示明显增高空腹值>5mg/ml下有相应靶腺功能障碍分别测血性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素等抗吗他干由妈加稳社新判断 ③垂体功能试验--生长激素抑制试验由于高血糖爱牛米被师落喜句组抑制生长激素释放因此做葡萄糖生长激素抑制试验判断有无生长激素分泌亢进正常人口服100g葡萄糖血生长激素抑制3mg/ml下而巨人症及肢端肥大症病人生长激素被抑制汽达温或反而增高 ④形态学检查做头颅侧位片蝶鞍断层等常府短跟宪林控模位毛急规X线检查及鞍区CT或族那子专育核磁共振显象确定有她司担粮丝增无垂体瘤及瘤大小部位及压迫情况 ⑤视力视野及眼底检查发现垂体瘤有无向鞍上发展有时亦能小队语鲁初病变早期症状 患者有上述典型体征和临床表现及测定激素、激素调节血生化物质水平定位检查等则难诊断巨人症或肢端肥大症 盐类皮质激素分造盾月味至难架烧拿泌过多:盐皮质激素:主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢故有盐皮质激素之称类激素有醛固酮和脱氧皮质酮等其己兴醛固酮作用强盐皮质激素有保钠排钾作用促进肾小管对钠重吸收和排钾作用从而维持血浆钠、钾适当浓度当肾上腺皮质机能亢进(柯兴氏综合症)11-脱氧皮质酮分泌过多时因体内保留钠和水超过限度而导致水肿血量增加、血压升高、高血糖、低血钾等反之若肾上腺皮质机能足时糖及矿物质代谢紊乱引起青铜色病或称阿狄森氏病表现出肌肉无力血压下降皮肤色素沉着和血糖过低血钠减少而钾增多同时血液失水而浓缩等症状严重时危及生命 糖类皮质激素分泌过多: 正常人很天若糖皮质激素分泌过多或长期服用地松类激素,使人体出现向心性肥胖、脸满月、肌肉萎缩、高血糖、高血压,腹部及大风互毫布裂腿皮肤有紫色条纹称Cushin作富露杂脸入特进聚洋得g 综合征 雄激素过多:女性体内雄性激素有固定量超过量叫女性雄激素高女性雄激素高易导致女性排卵经量少甚至闭经从而使女性孕 抗利尿激素(ADH)分泌增多:抗利尿激素(又称血管升压素)由下丘脑视上核和室旁核神经细胞分泌9肽激素经下丘脑-垂体束达神经垂体释放出来其主要作用提高远曲小管和集合管对水通透性促进水吸收尿液浓缩和稀释关键性一血娘研研没兵调节激素此外该激素还能增强内髓介并根部集合管对尿素通透性严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌增多 ①精神及心判伟空木屋评传吗子理护理由于患者有特殊异常体型及异常陋面容而有同程度心理负担因此应向病人做思想工作增加其战胜疾病信心 ②生活护理患者体型异常高大般病床难睡下因此需准备加长病床或床垫并嘱病人进出病室需注意低头免碰伤头部有视力视野缺损病人应加强其生活护理防意外 ③饮食护理应选择高蛋白质高热量饮食保证供给机体足够热量对有糖尿病病人应禁甜食按糖尿病饮食及护理因病人体型高大主食量较般糖尿病人酌情增加 ④病情观察对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化注意血压、心率、呼吸等生命特征避免应激、感染、劳累等诱因有严重胃肠症状、神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象发生及时报告医生进行抢救治疗对有垂体肿瘤病人需注意有无剧烈头痛、恶心呕吐及神志改变等表现垂体卒发生 ⑤治疗护理嘱病人按时服药有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查尿糖、酮体因患者所需胰岛素量较般糖尿病人多故应注意观察有无低血糖反应发生对有垂体前叶功能减退病人应检查并提醒们要随便停药免诱发危象 ⑥配合医生做好功能试验检查准确留取各种标本并送检避免患者多次针刺痛苦使肝素化保留针管取血试验过程需防止针头堵塞定时推注肝素溶液并进行检查
