高血压吃药

需要注意:
1.高血压必须服用西药维持西药确存副作用些副作用变辅助治疗作用
2.能完全应用药治疗药能表面症状些处实际血压高容易脑血
3.所保健品都食字号或保健字号都药品能吃保健品血压进行治疗存侥幸理属于自欺欺要听宣传都骗
本省医医院进修高血压病总结针用药类型、代谢途径及副作用都写非清楚继根据患者情况自斟酌使用药物:
1钙离拮抗剂(建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:尔硫卓等苯烷胺类:维拉帕米等
双氢吡啶类:代硝苯平;二代缓释硝苯平、非洛平;三代拉西平、氨氯平等
(1)用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯平(痛定):降压快速、短效
x莫平(x膜同):脑血管扩张作用比硝苯平强用于蜘网膜腔血脑血管痉挛 缺血性脑风
x群平:利尿作用降压作用持久温
x卡平(佩尔平):选择性血管作用使脏指数升高用于高血压合并脑病患者
氨氯平(洛喜、施慧达):本药起作用慢服药7~8才现降压效
尔硫卓(合爽、恬尔)
用缓释型钙离阻滞剂:利焕、益平、拜同
硝苯平缓释片
非洛平缓释片(波依定)
拉西平缓释片 21%现踝部水肿
x膜平缓释片
拉西平缓释片
x卡平缓释片(佩尔平缓释片)
尔硫卓缓释片 用于率快房颤
维拉帕米异搏定缓释片
(2)用控释型钙离阻滞剂:
硝苯平胃肠道控释片(拜同)
硝苯平控释片(伲福达效痛治)较防止脑卒、血管性痴呆抗脉粥硬化作用糖脂及电解质代谢影响

优点:1、降压疗效降压幅度相较强疗效体差异较及相禁忌证没绝禁忌证2、患者较降压疗效收缩压降较明显3、几乎与每类抗高血压药联合使用增强降压疗效增加尿酸排泄约80%经肾排泄20%随粪便排
良反应:1体位性低血压2速3抑制肌收缩力:见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4便秘5胫前、踝部水肿6缓或传导阻滞:见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7痛、颜面潮红、尿8皮疹敏反应禁忌:骨骼变脆变容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(建议:遵医嘱)

与其降压药合用治疗、重度高血压尤其适合于血容量高患者噻嗪类利尿剂使用其良反应主要:高尿酸血症故痛风者禁用;肾功能全者宜应用期量应用使血糖升高、糖耐量降低并增加胰岛素抵抗;血脂升高其类利尿剂导致电解质紊乱等利尿剂氢氯噻嗪及其复制剂(复降压片、复降压平)适用于、二级高血压尤其高血压或并发衰者

禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则使使血尿酸升高)或痛风患者禁用糖尿病高血脂患者慎用

3β受体阻滞剂:(建议:遵医嘱)

代表药物美托洛尔普萘洛尔适用于高血压伴绞痛、肌梗死、衰、快速律失、青光眼怀孕患者既防治高血压治疗绞痛特别肌梗死患者预防再梗死;青高血压率快、输量用药明显减慢率、降低血压;舒张压降低比收缩压更明显适合于治疗单纯舒张压高高血压病或联合其类降压药治疗收缩压、舒张压均高高血压病尿酸代谢影响较经肾脏排泄

良反应:缓、房室传导阻滞、剂量诱发衰、哮喘;能血脂影响类药物减慢率使用应严密监测保证使用率于60/禁忌:脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂掩盖胰岛素治疗程用药量引发低血糖症状宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(建议:良反应推荐)

代表药物卡托普利、依普利、西拉普利、奎普利、雷米普利、苯普利、培哚普利、螺普利、福辛普利

明显降低轻、度高血压;与其药物联合使用重度高血压较降压疗效尤其适用于血管狭窄患者更适于胰岛素抵抗、糖尿病、左功能全、力衰竭、肌梗死患者增加尿酸排泄

见良反应:刺激性干咳发率达5%-20%能与肺血管某些物质增刺激咳嗽反射关

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (建议:推荐)

代表药物芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦氯沙坦适用于各类轻至度高血压尤其适用于ACEI耐受患者.

良反应:服用本药患者偶肝功能指标升高
(本已经发现假冒其隐含姓名知道谁转发或抄袭者定没提示请家注意防骗)