伽马刀治疗三叉神经痛效果不好怎么办？

郭某1999年无明显诱因出现左侧脸颊部疼痛，向上扩散至左额部，为刀割样疼痛，呈间歇性发作，最近一个月感左侧颊部、舌根左侧疼痛，呈持续疼痛。最近10日上述症状加重，不敢吃饭。为求进一步诊治来我院门诊就诊。 郭某，60岁，男性，陕西宝鸡市籍，因左侧颜面部间歇性疼痛10余年，于2012年9月入院。 患者病史：1999年无明显诱因出现左侧脸颊部疼痛，向上扩散至左额部，为刀割样疼痛，呈间歇性发作，每1—2次，洗脸、刷牙及进食时加重，夜间休息时缓解。在当地医院就诊，诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平片1片/次，2次/日及谷维素、维生素B1，效果明显，但其后症状逐渐加重，服药效果不佳。最近一个月感左侧颊部、舌根左侧疼痛，呈持续疼痛。最近10日上述症状加重，不敢吃饭。现口服卡马西平3片/次，3次/日。为求进一步诊治来我院门诊就诊，门诊以三叉神经痛收入院。 根据疼痛性质及口服卡马西平有效，诊断左侧三叉神经痛明确，向患者及家属谈明病情，指出可通过手术或伽玛刀治疗及各种治疗情况，并建议其行微血管减压术，患者及家属表示需进一步考虑。 经商议考虑后，患者及家属要求行伽玛刀治疗，再次向其讲明伽玛刀治疗的缺点（起效慢，效果较手术差或可能无效，易复发，颜面部麻木及咀嚼差等），其表示理解并坚持伽玛刀治疗。王学廉主任医师查房示：患者术前准备已完善，患者次日在局麻下行伽玛刀治疗。 术后留院观察期间，患者诉左侧颜面部疼痛稍有缓解但仍存在，王学廉主任医师示：患者术后病情平稳，伽玛刀治疗效果需在半年后观察，可予即刻出院。 2013年11月，我院对郭某进行回访，得知其现左侧颜面部疼痛有一定改善，偶尔还会发作，服药后尚可改善。 伽马刀治疗三叉神经痛效果不佳该怎么办？ 在第四军医大学唐都医院，受用最广泛，疗效最好、风险最小的治疗三叉神经痛的方法是微血管减压术。这是一种微创手术，是应用显微外科技术，移开压迫神经的“责任血管”，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。而且微血管减压术不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。比起伽马刀等外科手术，安全性和治疗效果要高出很多。