微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病好治...
先谢谢前面的大夫给的回答! 因为我的孩子最近住院治疗将近一月症状为:上呼吸道感染、重度贫血入院第二天查血常规:白细胞11.02 红细胞1.28 血红蛋白31 红细胞压积10.7%平均红细胞体积83.6 红细胞平均血红蛋白含量242 红细胞平均血红蛋白浓度290g 血小板182涂片红细胞形态检查:分类100个白细胞见晚幼红细胞10个成熟红细胞大小明显不一大部分偏小个别偏大血红蛋白填充不良易见盔形、钻头形、口形等异形红细胞及红细胞碎片易见嗜多色性红细胞网织红细胞:0.122 B型血 Rh 阳性医院诊断:鉴于患儿化验结果 红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均偏低提示有小细胞低色素性贫血故不排除有缺铁性贫血的存在;根据红细胞形态和网织红细胞的计数目前提示骨髓增生活跃红细胞破坏较多网织红细胞明显增高患儿无任何出血症状亦不排除有溶血的可能家族中无贫血史 贫血四项:叶酸:23.7 B12:829 促红细胞生成素200正常值2.6--34 铁蛋白:601正常值9--120 T细胞亚群? CD3+ 54.9% CD3+CD4+ 23.8% CD3+CD8+ 20.5% CD4+CD8+ 1.16% 直接抗人球蛋白试验均为阴性 微量元素 铁:5.35低于正常值 其余都正常 红细胞脆性 开始溶血 4.8 完全溶血 3.2 网织红细胞:8.2% 07年12月5日 网织红细胞:7.4% 07年12月18日 大生化(肝、肾) 总蛋白43.65 白蛋白28 球蛋白15.7 尿素氮2.64 肌酐22.2 均低于正常值碱性磷酸酶239 BUN/Crea 119 高于正常值 尿、粪化验均正常 胸透及彩超各项均未见异常颜面、耳廓及全身皮肤蜡黄口唇、口腔粘膜、甲床呈苍白色睑结膜苍白、无浓性分泌物咽部轻度充血扁桃体无肿大肝上界位于右锁骨中线第五肋间肝肋下5cm处触及边缘锐、质软无压痛脾肋下4cm处触及质软无压痛无黄疸 骨穿失败未同意再做 住院期间感染轮状病毒腹泻8日 已经接受洗涤红细胞输血、丙种球蛋白支援治疗病情有所好转但仍然不能确诊贫血类型 出院时复查血常规:白细胞9.4 红细胞2.73 血红蛋白75 红细胞压积22.4%平均红细胞体积82.1 红细胞平均血红蛋白含量27.5 红细胞平均血红蛋白浓度335g 血小板270 不知各位专家能不能判断一下我们全家感谢不尽微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病好治吗谢谢!
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回答者:网友
微血管病性溶血性贫血是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死当红细胞流过时发360问答生磨擦引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血. 体外实验和动物实验发现红细胞在这种不正常的微血管中被绊住在纤维素的细丝上在血流的推压下红细胞被细丝割裂发生血管内溶血;或红细胞暂时将缺口自行封闭在循环血液中出现3角形、盔形等各种失命形状的破碎细胞和球形细胞以后在脾脏或其他单核巨噬细胞系统中被破坏. 许多疾采伴发微血管病性溶血性贫血这些疾采以分成两大类: ①以血管的蹭或异常为主.小动脉(特别是肾小动脉)有蹭常导致纤维蛋白沉积的疾病如溶血尿毒症硫处晶企威宽界较综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血.其他部位的小动脉炎或坏死如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等也可因血管蹭伴有血栓形成而引起红细胞的机械性损伤和溶血. ②血管本身无病而以播散双贵井西管期承政植验性血管内凝血为主.胎盘过说你早剥离、伴有休克的败血症和促凝性蛇毒中毒等引起的溶血都是以播散性血管内凝血为主的.广泛的癌转移特别是乳腺癌和胃腺癌也能引起婷需需染此类贫血.因为这种癌细胞分泌的粘蛋白具有血栓形成作用可造成血管内凝血. 临床表现主要为原发病的各种表现加溶血性贫血的表现.如果溶血突然出现发展迅速可见有血红蛋白.肝脾偶见肿大.红细胞形态改变血片中出现多少不一的破碎红细胞是作干出诊断的重要依据.因此血片检查对诊断很重要.固误照群村低被 治疗主要应针对原发性疾病.如果原发计染拿超利性疾病是可以治愈的溶血也能停令色还距换止.溶血如为播散性血管内凝血引起用肝素治疗可能有效.贫血严重者可以输血.预后决定于原发性疾病的治疗是否有效.