肝动脉血管瘤

由于肝血管瘤的检出率日益增多，其治疗时机及方案的选择是值得重视的问题。明确诊断以后，应首先进行病情评估，确定临床分型；其次把握指征，权衡利弊，避免过度治疗；再次应综合考量，制定方案，应以最小的创伤达到最大的治疗效果为原则。现如今，随着技术的进步，肝血管瘤的治疗手段多种多样，在此，我们对现如今的各种治疗方案加以综述，专科医生应根据具体情况，严格把握指针，个体化定制治疗方案。

临床观察及药物治疗

临床观察适用于所有无持续临床症状及严重合并症的患者，尤其是对肿瘤直径大于5cm的患者，建议定期复查，若出现持续的腹痛、腹胀等症状及出现并发症并加重时，建议进一步行干预治疗。成人肝血管瘤药物治疗仅见个案报道，其疗效尚在探索之中，包括抑制剂索拉非x、贝伐单抗等。对婴幼儿巨大肝血管瘤，合并有贫血或心力衰竭的情况，首选激素类药物干预。对合并高流量心脏负荷过重的患者，使用普萘洛尔具有较好的耐受性和有效性，可减少肝脏血流，从而使肝血管瘤动脉直径变小，使肿瘤缩小，并缓解心衰及甲状腺功能减退的症状，对药物干预失败或并发自发性破裂出血时，可选择动脉栓塞或肝动脉结扎、肝叶切除或肝移植手术治疗。