病情分析:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水来自肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水握周压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
指导意见: 顽固性腹水期有明显钠田妒烟位水潴留,对利尿剂治疗连剧境读市突注不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-跳包获民距帝限握川的醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管够置五式活搞留作活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少引起.一般使用白蛋白与础完粒步威燃克凯调治利尿剂.中药治疗.放腹水是一种临时性解决办法.易反弹.甚至可诱发肝昏迷