我该什么时候打乙肝高价免疫球蛋白
我丈夫小三阳从发现至今有六年了,在2001的时候,肝功能不正常,转氨酶高达1000多,经过住院治疗,好转出院,上个月,查了HBVDNA是阴性,转氨酶50,略高,仍然是小三阳,我于2002年打了疫苗,有抗体,现在已怀孕五个月,医生让20周的时候开始打乙肝高价免疫球蛋白,说是医学上最新的观点,可我从网上看到,应该是从怀孕7个月开始,7、8、9三个月各打一次,小孩出生后再打,究竟是怎么回事呢,还有平时需要注意哪些?
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回答者:网友
乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产来自期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。
据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月微乎后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即,以及生后一个以呀月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起办所施,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对清子女的保护效果更好。
如肝功能正常的孕妇是“小三阳”,则其怀孕第七、第八、第九个月各注射360问答一针乙肝高效免疫球蛋白,来中和孕妇血液误型德征得中的乙肝病毒;如孕妇是大三阳,则从怀孕第四个月开始每月注射一针。婴儿出生0~24小时内和15~30天内各注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外,在婴儿出生接种一次乙肝疫苗同上。