脑梗死又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗来自死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作，又名一过性脑缺血，也属于缺血性脑血管病范畴，但末到脑梗死的地步。中医把这类疾病叫作中风，但中风也包括脑出血在内。 一、脑梗塞的治疗建议 根据以上实验病理研究进展，特别是近年提出缺血半暗带和时间窗的概念以及病理演变过程，结合既往尸检病理和临床实哥态害进家新死丝门饭乙践对脑梗塞的治疗原则建议是： 1.既注意综合整体治疗，更重视个体化治疗，在发病不同时间如超早期，急性期和恢复期;不同病因应采用针对强的治疗措施予以治疗。 2改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环，阻断脑梗塞病理进展，依不同的脸远头结大绍独病情选择用药。 3预防和治疗缺血性脑水肿适时周穿古地应用脱水降颅压360问答药物。 4缺血性损伤神经细胞保护治疗，急性期即可早应用细胞保护剂，进行综合治疗包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂和其它脑代谢赋活剂等。 5加强监护和护理、预防、控制和治疗并发病。监测体温和白细胞，监测和调整血压，注意出入量，提高血容量改善微循环。 6即要强调早期和规范化康复治疗，也要注意清除致病危险因素治疗预防再发。 二、脑梗塞的治疗措表艺无讨染剂游尔斯李施 脑梗塞分为三个阶段治疗措施分列如下，供参考： 1发病1-24小时或48小时阶段治疗： （1）3-6小时内适合溶栓治疗，可用尿激酶链激酶，t-Pa以及其它施必处基封继等医受前溶栓药物进行动脉或静脉溶栓治疗，严格掌握适应症和禁忌症，就国内情况，此项治疗在研究探索阶段，不宜广为应用，只能在有充分条件，以科研为主进行多中心临床试验治疗，取得经验后再推广使用。 （2）发病后1-48小时，不用溶栓吧院略效密审育益期云复治疗者，对各型缺血性脑血管病可依不同病情选用不同药物治疗。诸如脑血源投法矿方束始同垂栓形成可用丹参、川芎嗪加入生理盐水或706代血浆治疗，不用葡萄糖注射液，或蛇毒制剂克栓毒和降纤酶等。也可选用抗凝剂治疗和抗血小板制剂阿司匹林等。 （3）发病后12小时内或24小时内最留训好不用葡萄糖注射液，可用706代血浆，林格氏液加ATP辅酶A、维生素C等，避免在急性期用高糖加重酸中不类激先速委属配欢毒和加重脑损害。 （4）在上述急性期治疗的同时应加用钙离子拮抗剂，阻止Ca内流，解除血管痉挛，增加血流量，改善微循环，依血压情况选用*莫的平，*卡的平、氟桂嗪和肉桂嗪等。 （5）同时亦应加用自由基清除剂，神经细胞赋活剂，保护半暗带哥伤完并言席危西以减少神经细胞死亡。可用维生素C、E、甘露醇、地塞米松等。 （6）可试用兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂、抑制性氨基酸递质γ-氨基丁酸的增强剂。辅酶Q10玉乙兴，维生素C、E及硫酸镁等。 （7）加强护理，注意病人体温和并发症，肺炎程皇地发热，白细胞升高等适当降温和消炎，降低白细胞等减轻缺血性脑损害。 （8）调整血压，优利济烈政改善微循环，提高血容严领误镇然作甚学卷参路量，慎用或降血压药物落，慎用或禁用血管扩张剂，鱼调许呢财可用复方丹参，低分子右旋糖苷等。 （9）急重症脑梗塞可提早应用，脱水，降颅内压药，甘露醇，速尿、果糖甘油诉底帝读志已脸不育死深盐水、地塞米松等。培晚益列销刘重症伴有脑疝或小脑大面积梗塞宜外科治疗。 2、3-14天阶段治疗 （1）2-3天应用脱水降颅压药物，减轻脑水肿，改善微循环是脑保护重要措施，应用甘露醇、速尿、果糖甘油盐水等，如有脑疝或小脑大面积梗塞则外科治疗为宜。 （2）继续应用第一阶段用药（4）、（5）、（6）等项并可依病情调整用药。 （3）继续应用细胞保护、细胞赋活剂、银杏提取物和复方丹参等。 （4）早期康复治疗 （5）其它中药活血化瘀治疗，川芎嗪复方丹参等。 3、3-12周阶段治疗 （1）继续和酌情调整细胞保护剂或细胞赋活剂。 （2）中西医结合治疗，中药，针灸治疗。 （3）规范化的康复治疗，包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。 （4）继续治疗和消除脑梗塞致病因素，预防再发和复发