银屑病的治疗

银屑病是一种顽固而难治的疾病。 银屑病是一种病因不明的皮肤病，其发病机制尚待进一步研究，因此说银屑病“除根”，是一种不科学的提法。通过药物治疗，可以使银屑病的皮损全部消退，达到临床治愈。但是银屑病仍可复发，有的人治愈后多年不再发生，也有的人年年发，且年年加重。 预防银屑病复发，应注意以下几点： (1)保持乐观的情绪 有人统计，银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防银屑病复发的一剂良药。 (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。 (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。 (4)清除病灶 积极治疗感染伤口及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体，可利于银屑病的治疗及预防。 (5)经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。 (6)每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银屑病复发。 (7)寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。 [专家提示] 1.本病尚无特殊的预防方法和肯定的治疗方法； 2.本病不传染，即使是重症患者； 3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫； 4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发； 5.一般无内脏损害，预后良好； 6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。 一.银屑病的治疗原则 治疗原则 1. 在给银屑病人开始治疗前，要向病人说明下述几个问题： (1).本病不会传染他人，这是多年来观察所得的结论； (2).本病一般不会损害整体健康，也不会损害别的器官，但有时关节会发生轻度炎症； (3).任何治疗都不能根除本病，但确实是有少则几个月多则几年的缓解； (4).通过治疗皮损可望全部消失，有的留有及少数鳞屑性皮损，只要不影响美容，可不必介意； (5).有时部分或全部皮损可以自然消退； (6).盲目追求“根治”是不明智的。 2.解除患者的思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因素，防止外来损伤和滥用药物。 3．急性期间一般不宜饮酒及进食有刺激性的辛辣食物，局部不用刺激性的药物 4．追寻和检查本病发生或加重前有否急性或慢性感染灶，治疗或消除感染灶有时有效。 5.在静止期与退行期，可外用较高浓度的有效制剂，但亦应由低浓度开始使用，使其既有疗效而又少刺激性，浓度的增高也应是渐进的，并应随时注意有无刺激现象发生。用药时先在小范围试用，在皮肤能耐受时才能增加浓度。 6.在治疗中宁可少用或不用皮质类固醇激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂或带有毒性和易于制敏的药物。 7.治疗方法要根据部位、严重性、持续时间、既往治疗及患者的年龄而定。 二.外用药物 在一般情况下，小面积银屑病局部用药就能充分控制皮损发展，外用药单独应用，亦可联合应用，但也要注意经皮吸收的药物在大范围和大剂量的使用时也能产生严重的副作用，常用的有下列几类。 1.焦油制剂：由于焦油有污染特性和特殊气味而妨碍这些药物的有效应用，目前常用的有煤焦油，糠溜油，松溜油和里豆溜油等，浓度一般为2%-5%。目前从煤 焦油中一些无色无臭提出物配制成凝胶应用于临床，颇受患者欢迎，其优点是不污染衣服，不影响美观，且不易引起毛囊炎，目前在临床应用的泽它洗剂就是这类制剂，对头部银屑病的疗效较好。 2. 皮质类固醇类：外用皮质类固醇制剂治疗银屑病，其疗效是肯定的，作用机理是皮质激素有抗炎及抑制表皮DNA合成。可外涂或加封包，或加于焦油类药物内，效果较好,可治疗顽固性银屑病。封包适用于小面积性质顽固慢性皮损，但须注意可发生浸渍、毛囊炎和感染，因此以间断应用（适合于晚间）较为适宜。对慢性限局性皮损亦可用醋酸强的松龙加等量1％普鲁卡因溶液作皮损内或皮损下封闭。但不宜大面积使用，大量类固醇制剂可经皮吸收引起全身影响或反跳，应予注意。尽量避免含氟激素和长期使用，因长期使用易导致皮肤萎缩，毛细管扩张，痤疮，多毛症和色素沉着等现象。近来，一种新的糖皮质激素即糠酸莫米松霜用于治疗银屑病取得满意的效果，该药临床及血管收缩试验证明其疗效相当於中高效外用皮质激素制剂，但系统及局部不良反应类似于低效糖皮质激素，是一种较理想的治疗寻常性银屑病的外用激素类药物，被称为"软性激素"。 3.蒽林：又名地蒽酚，1916年用于银屑病治疗，它的作用机理是(1) Swanbeck等证实其能抑制DNA的合成，马圣清等证实惠林对表皮细胞的DNA复制及分裂指数有明显的抑制作用；(2)继发抑制乌氨酸脱浚酶，经其治疗后，使银屑病患者表皮中聚胺水平恢复正常；(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脱氢酶及脂氧合酶；(4)使cGMP／cAMP比值升高，从而调节表皮细胞分裂；(5)抑制钙调素；(6)抑制中性粒细胞功能及免疫抑制作用。 根据蒽林对银屑病和正常皮肤的透皮速率不同， Runne通过同体分侧对照观察短时间(10．20分钟)涂高浓度(1．3％) 蒽林软膏的效果比24小时涂0．1 0．2％软膏好，皮损消退时间比后者提高6．8天。 蒽林可与皮质激素合用。 Lidbrint等在用蒽林UVB疗法的同时，第一周每天外用氯倍他素次，第二周隔日1次，第三周每3天1次，第四周1次，26例中18例临床痊愈，其平均消退时间为2．5周，显著少于对照组。 4. 水杨酸制剂：它是一种角质剥脱剂，有助于消除鳞屑。可配成霜剂或软膏，浓度为3%-5%，进行期银屑病选用3%浓度，静止期银屑病选用5%浓度。 5..维A酸（retinoids）：目前临床应用的迪维霜，维特明霜等，它们均是13-全反式维A酸霜，在治疗肥厚浸润性银屑病皮损有一定疗效，临床经验表明，维A酸霜与皮质类固醇制剂联合应用效果更好。 他扎罗汀（Tazarotene）：为第三代外用维A酸药物，主要通过抑制增生，促进表皮正常分化及抗炎的环节治疗银屑病。外用他扎罗汀有较好的药代动力学特点，避免了系统用药的诸多不良反应。现有的临床试验表明他扎罗汀的疗效类似于皮质类固醇及卡泊三醇，用后缓解期长，与皮质激素及光疗合用可提高疗效，减少皮质激素的致皮肤萎缩作用，减少光疗的使用剂量。外用的主要不良反应是皮肤刺激及光敏现象。 6. 维生素D衍生物：这类药物具有抑制表皮增生，促进正常角化及抑制炎症过程的作用。主要用于慢性斑块型银屑病。0.05％的卡泊三醇（Calcipotriol）有软膏、霜剂及溶液，后者多用于头皮银屑病，临床研究表明卡泊三醇临床有效率较高，但起效略慢，平均6～8周才有明显疗效，主要不良反应是局部皮肤刺激，用于面及间擦部位更易发生。他卡西醇（Tacalcitol）外用刺激的不良反应少，安全性高。近来问世的马沙骨化醇（Maxacalcitol）正在临床试验中。维生素D衍生物与皮质类固醇或光疗合并使用可以提高疗效，减少刺激的不良反应，减少光疗的剂量。适用于斑块型银屑病，每日外用2次，目前国际上通行的用法为与皮质类固醇软膏早晚交替使用。大约10-15%的患者对皮肤有刺激反应，故不宜外用脸部。 7. 免疫抑制剂 他克莫司：该药除可系统应用外，还可外用，避免了系统应用带来的一些不良反应。Remitz等用0.3％他克莫司霜治疗了16例慢性斑块型银屑病患者，采用自身盲法安慰剂对照，外用每2～3天封包一次，疗程2周，结果显示他克莫司霜的疗效明显优于对照组。也有研究认为该药治疗银屑病的疗效与皮质类固醇及卡泊三醇相近，并可用于面部，没有产生红斑及色素沉着等不良反应。 匹美克莫司：该药系统应用治疗银屑病取得了满意的疗效。外用安全性高，不引起皮肤萎缩、无明显刺激等不良反应，可用于面部及皮肤皱褶部位，也适用于儿童。但该药分子量大，局部应用皮损需去鳞屑或封包处理，可提高疗效。 8.喜树碱：治疗银屑病的作用可能抑制皮损中分裂较快的上皮细胞的有丝分裂，使棘层细胞增殖减慢和角化不全消失。综合国内局部外用资料共226例，其中临床痊愈79例(占34．96％)，显效64例(占28．32％)，有效44例(占19．47％)，无效39例(占17．25％)。1／3以上病例临床痊愈。局部外用时未见全身不适。但有用药部位疼痛、皮炎、色素沉着等。 9.辣椒辣素（Capsaicin）为天然的植物碱，辣椒辣素可以抑制P物质参与的炎性过程。Ellis等进行了大样本的临床观察，共治疗了197例伴有瘙痒的银屑病患者，并与赋形剂进行了双盲对照，结果显示治疗组有82％的患者皮损消退或显效，而对照组则仅有33％的患者达到这一效果，二组间有高度显著差别。该药外用主要的不良反应是皮肤刺激。 10.适今可skin-cap,Pyrithione Zinc Aerosol,吡硫翁锌气雾剂:能有效抑制表皮角脘细胞的增殖，恢复表皮细胞的更新周期，并能抑制皮脂过度分泌，对多种细菌及真菌有明显抑制作用，可减轻皮损处的炎症反应，缓解皮损处的瘙痒和疼痛。适今可skin-cap对银屑病有很好的疗效，同时有起效快，使用方便，无不良反应等优点。由于不含皮质类固醇激素，避免了血管改变、皮肤萎缩等副作用。

治疗牛皮癣推荐使用中药浴治疗，中药浴治疗牛皮癣效果好、见效快、安全。 石家庄白求恩医院纯中药浴治疗牛皮癣等各种皮肤病，效果好、见效快、安全无副作用，孕妇和小孩都可以用的药，真正的绿色疗法。 药浴是传统中医外治疗法的精髓，简称:立体疗法。它是将药液盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗3重物理作用对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗皮肤疾病、养生保健的目的。它不同于一般的洗浴、温泉浴等，而是按照中医辨证施治的原则，根据不同的疾病，加入不同的药物，进行治疗。因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色的疗法”。早在3000年以前，我们的祖先就懂得药浴的作用。礼记》中讲“头有疮则沐，身有疡则浴”现代我国民间还保留着用菖蒲、艾叶等煮水沐浴全身的习惯，以达到防疫、保健作用。 一些涂抹的药膏类药，不能从根本上解决问题.因此一般是不可取的.特别是含激素一类的外用药,千万不可用.因为用了暂时减轻,不用就会加重.这样会形成严重的恶性循环.不但治不好,反使患者的皮肤形成了无法弥补的损伤. 中医认为血热是主要根源,而血热的形成有多种因素,可因七情内伤,气机雍滞,郁久化火,以致心火亢盛,毒热伏于营血,或因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而病.建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的. 治疗牛皮癣不能用激素、免疫抑制剂类药、副作用很大，用后会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛,长期服用会产生依赖性,使人体发胖.产生骨质疏松，还会损害肝脏，治好后日常生活中多注意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要注意调养，平时多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神状态都是很重要的。

银屑病目前还无法根治，但是可以临床治愈，中药结合物理疗法效果好。www.npx120.com里面有很多银屑病防治的文章，可供参考。多了解银屑病常识，有助于银屑病治疗。

很多种办法，中药，西药等等。

对于银屑病的治疗关键是要选对药！

严重的用阿维A酸胶囊、雷公腾片口服及哈西奈德乳膏或去炎松尿素软膏外搽。轻者（面积小、几个小皮损）只用哈西奈德乳膏或去炎松尿素软膏外搽即可。

该病属于常见的慢性皮肤病之一,现代医学揭示属于基因缺陷导致,和自身免疫抵抗机能降低有很大关系,在劳累,精神刺激,外伤等原因下诱发.所以治疗比较棘手.治疗方法和药物选择上不能心急求成,盲目用药,要正确认识该病,遵循“以最小的代价获得最好的远期疗效”这一治疗原则.以目前医学水平,暂时无法攻克基因缺陷导致的疾病,所以根治该病是不能的.患者且不可相信某种药物可以根除牛皮癣.反之夸大效果可以根治该病的药物,个人建议最好不要采用.再有采用药物要在专业医师的指导下使用,避免自行看广告,乱用药.属于顽疾,那么就不会有那么多新药特药出现的.顶多就是不法药商打着高科技,生物产品,基因产品等幌子,给药物里面添加激素类药物,免疫抑制剂等等,虽然见效快,疗效好,但是一旦复发,就不容易治疗.西医一般都是对症治疗,近期疗效好,但是远期疗效不近如人意,而且有些的毒副作用比较大,甚者影响生育.其实该病并不是那么难以治疗,大多数就是由于使用这类药物导致复发后难以治疗而形成痼疾.所以治疗要广泛听取专业医生的建议和意见.个人建议一方面要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能.再一方面就是要合理用药,可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗.虽然见效慢,但是从长远来看还是可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康.中药消银龙药酒内服治疗该病远期疗效不错患者可以了解一下.关于忌口,通过临床研究实验报告,忌口和不忌口二者之间并没有显著差异,所以在饮食上不要刻意忌口,而且要加强营养,有助于机体提高自身抵抗力. 牛皮癣,银屑病并不是那么可怕,也不是所谓的“不死的癌”,正确认识,精神乐观,加强锻炼,增强免疫,合理用药.

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银屑病应该加强锻炼，增加抵抗力。 牛皮癣没有真正的特效药， 一些所谓特效药 免费赠药都是骗人的。和你说下什么是免费赠药。就是一些普通药材对激素和重金属成分。 当时用了有效果，你也想买药了，但买了药就没有效果了。这就是免费赠药骗子的计量！ 建议楼主老老实实的用国药准字号的正规药品。银屑灵颗粒还肤组合。口服加外用比你乱用些激素药强