嘧啶核苷类抗菌素 不明原因发热 发热20天左右,抗菌素无效,还需查什么,身患何病
发热20天左右,抗菌素无效,还需查什么,身患何病 所患疾病:不明原因发热 所就诊医院科室:协和医院 感染内科检查及化验:1月2日发烧38.5,查血常规:中性粒细胞90.5,输液氨曲南和炎琥宁5天后,中性粒细胞比例仍80.3,改吃阿莫西林,1月10>>>中毒大全 铍中毒对身体各系统的损-害日血常规正常,14日查血沉2mm/h ;超敏C反应蛋白0.17mg/l;FT3为3.06pg/ml ; FT4为1.129ng/dl ;TSH30.547μIU/ml;抗核抗体谱3项均为阴性。脑电图正常,头部核磁正常,有轻微的筛窦炎。1月18日检查淋巴,不大治疗情况:1月2日-1月7日输液氨曲南和炎琥宁 吃阿奇分散片,1月8日-10日吃阿莫西林 感康1月10-14日吃拜复乐,蒲地蓝 新康泰克1月15日-17日加吃金银花,阿莫西林1月17日-18日,吃中草药18日后无没有用药病史:1月2日发烧38.5度,打退烧针后1月3日体温36.7度,1月4日开始到现在,每天在36.6-37.4度徘徊,基本上在36.9居多,从1月16日开始每个小时测一次体温,16日最高位37.25度,一共监测12次,超过37度有2次。1月17日,最高36.95度。1月18日最高37.1,一共监测15次,超过37度有4次。1月18日,最高37.05,一共监测15次,超过37度1次。1月20日,最高37.2,一共监测15次,超过37度有4次>>>预防乙肝 医生提醒关注乙肝_过度诊疗。基本上22:00-5:00温度低,白天温度高。一开始有感冒症状,到1月14日为止,其他感冒症状消失,只是头疼,头晕,眼睛涨,17日后没有任何不舒服的感觉。但是体温这么高,还经常出汗。喝点热水,也出汗把衣服弄湿。想得到怎样的帮助:1.是感染了什 么病,如果是感冒,怎么20天了,感冒症状都没了,为什么还发烧2、会不会是细菌感染?3.往下怎么办
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嘧啶核苷类是什么抗生素,没停过,是说氨基核苷类和磺胺(嘧啶)类吧。具体情况我不清楚,只能帮你分析下不明原因的发热最好不要盲目降温,遮掩病情不利诊断,中性粒细胞增多的原因主要有感染,中毒,失血,组织炎症和血细胞的丢失,白血病和恶性肿瘤等。如果没有失血中毒,身体不适的,估计就是感染了,可查菌血来判断是否是感觉。如果真实感染按你说的应该属于特异性的感染,阿莫西林属于广普不耐酶类青霉素,对耐药菌和一些革兰阴性菌效果不好,可换用耐霉类青霉素试试或合用,因为耐酶类单用杀菌不如阿莫西林强力。也可选用氨基糖苷类或奎若酮等对革兰阴性菌效果好的药。要提到一点大多感染会引起中性粒细胞增多,但少数革兰阴性杆菌感染引起其减少,你的中性粒细胞增多说明不属于这类感染,但阿莫西林对革兰阴性菌的抗菌普恰恰是这些革兰阴性杆菌,对其他革兰阴性菌效果弱,故你用阿莫西林效果不佳。建议你去大医院坐下检查
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