向“来自witamin”请教: 脂肪肝,转氨酶偏高,如降脂会伤肝吗?

我以前得过戊肝,但已彻底康复.最近体检不合格指标如下: 丙氨酸氨基转移酶92(参考值0-41), 天冬氨酸氨基转移酶54(参考值0-50); 总胆固醇6.50(参考值0-5.20) 甘油三脂2.47(参考值0-2.26) 载脂蛋白B1.23(参考值0.60-1.10) 低密度脂蛋白3.92(参考值0-3.10)。 彩超结论:轻度脂肪肝。 到内科诊治后,医生开药两种: 水飞蓟宾胶囊(每天三次,每次2粒,两周量) 瑞舒伐他汀钙片(10毫克,每天一片,一月量)。 但我看到后者有肝病史者慎用,且会使转氨酶升高而我目前转氨酶已偏高。 我想请教您: 这两种药可否都复?您有什么更好的建议? 非常感谢您多次帮助,使我受益匪浅!
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回答者:网友
你好:
一、肝功
丙氨酸氨基转移酶92 ——升高
天冬氨酸氨基转移酶54——轻度升高
以上结果,谷丙已进过正常值1倍以上,提示有轻度急性肝功损害。
B超检查有轻度脂肪肝,但轻度脂肪达复老较争训资击吃困异肝也较引起肝功损害,还要注意除乡烟还南二谁烈速庆应外其他原因,如酒精、某些药物或其他情况。
二、血脂
总胆固醇6.50,甘油三脂2.47,载脂蛋白B 1.23,低密度脂蛋白3.92
以上四项均为轻度升高,提示混合型高脂血症。
三、治疗建议:
1、关于转氨酶升高,一是进一步检查或明确有关病因,包括严格戒酒,检查所服相关药物等。二是在找不到相关病因时,可适当服用保肝药物,如肝泰乐,水飞蓟宾胶囊(该胶囊为护肝药)等,但药物不宜多,以免增加肝脏负担。
2、关于血脂升高:
由于转氨酶升高,现在州左装染距不宜服用降脂西药,因多数降脂药,如他汀类等有引起转氨酶升高的可能。所以,瑞舒伐他汀钙片暂不宜服用。
目前先以非药物治疗为主,如饮食控制,低脂饮食等。过一段复查转氨酶,如有恢复,可适当服用脂必妥等降脂中成药治疗。

回答补充问题:
究危比为丰范观示城清脂康胶囊,偶可引起转氨酶升高,但在停药后多在皮督短期内恢复。你已停药2车阳飞的妈斗拉素个月,可基本除外。
倍他乐克一般不会引起转氨酶升高。
非洛地平缓释片说明书中有可引起谷丙慢背明布转氨酶升高的提示,但也属于少见的不良反应。发货副待挥火杀影你用的量也不大,引起的可能性也不是太大,但也不能完全排除。
如经检查,仍候算找不到确切原因,必要时可更换降压药,如用依那普利加倍他乐克服用,观察肝功变化。

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