肿瘤位于松果体区，早期压迫导水管可有颅压增高，继之压 迫动眼神经核可导致眼球垂直运动障碍，晚期压迫四叠体下丘造 成听力减退、压迫小脑上蚓部或小脑上脚造成走路不稳等，一般 病程较短，自20天〜1.5年，平均为4个月。主要临床表现为： ①颅压增高：肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口，有时使整 个导水管受压变扁而狭窄，甚至闭锁以致发生梗阻性脑积水而颅
内压增高，表现为头痛、呕吐及视盘水肿，其他尚有视力减退 (视神经继发性萎缩）和双侧展神经麻痹等；②四叠体受压综合 征（又称Parinaud综合征）：肿物压迫中脑顶盖部的四叠体上 丘，表现为眼球垂直方向运动障碍，主要为上视不能，瞳孔散大 或不等大；③内分泌症状：A.性早熟：多数性早熟为松果体区 畸胎瘤，极少数表现为性征发育停滞或不发育；B.尿崩症：多 见于松果体区生殖细胞瘤患者，可能松果体区生殖细胞瘤脱落的 瘤细胞种植到漏斗隐窝，而发生垂体柄附近的生殖细胞瘤有关， 松果体区生殖细胞瘤在CT及MRI上能显示第三脑室前部有较小 的肿瘤；④其他脑受压征：A.肿瘤生长较大时可压迫四叠体下 丘或内侧膝状体而出现听力减退；B.小脑体征：肿瘤向后下发 展可压迫上蚓部和小脑上脚，出现躯干性共济失调及眼球震颤; C.少数可有癫痫发作，单侧或双侧锥体束征，甚至可昏迷，为 颅内压增高和中脑受压所致。
