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常见的症状是维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏,而引发的疾病,如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病,甚至影响生长发育。 九种常见维生素缺乏症的症状及治疗当人体长期摄入维生素不足,或维生素消耗过多时,即可产生相应的维生素缺乏症。 (1)维生素A缺乏症 1)病因 维生素A摄入不足、吸收不良、消耗或损失过多、代谢障碍等。 2)主要表现 眼球干燥,黄昏时视物不清,夜盲症,严重者发生角膜较化和溃疡;皮肤精糙、多磷屑,毛发干枯,易继发感染。 3)治疗 服用维生素A、D丸或乳剂,剂量可稍大,每天服3次,用药1个月;食用维生素含量丰富的食物,如动物肝、胡萝卜、肉、乳类和蛋类等。 (2)维生素D缺乏症 1)病因 日光照射不足、食物维生素D供应不足、小肠消化吸收不良、代谢障碍。 2)主要表现 佝偻病常见于6个月至2岁小儿,有多汗、睡眠不安、易激动、肌肉松驰、腹大、气胀和便秘;颅骨软化、肋骨串珠样畸形、肋骨软化、鸡胸、驼痛、膝肉翻膝外翻、全身生长发育迟缓。成人软骨病表现为骨骼疼痛和压痛,多见于载重部位;活动受限,行走呈鸭步,大腿的内收肌经常处于痉挛状太,易发生骨折,身材日趋缩短,或出现手足搐搦。实验室检查血钙降低,碱性磷酸酶升高。 3)治疗 ①补充维生素D2每天5000-1万单位,口服;②同时补充钙剂;③日光浴;④病因治疗和对症治疗。 (3)维生素B1缺乏症 1)主要表现 唇炎(唇迷缘干、红和剥蚀、溃烂、干裂、化脓、结痂),舌炎(舌呈紫红色,有红点或红斑,舌乳头肿胀,伴裂隙、疼痛),口角炎(乳白色糜烂、破裂、伴烧灼或痛感),脂溢性皮炎,阴囊炎(红斑或丘疹、发痒)。 2)治疗 维生素B2片10-20毫克,每天3次,约10天可愈;舌、唇皲裂涂1%硝酸银溶液或冰片蛋黄油;阴囊炎涂5%硫磺霜或绿药膏,每天2次;可同时服用复合维生素B溶液。 (4)维生素B6缺乏症 1)病因 多由于服用维生素B6拮抗剂,如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺等引起;少数由于患恶性肿瘤,严重肝、肾病变,慢性酒精中毒等。 2)主要表现 皮肤和黏膜炎症,如脂溢性及脱屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等;其次为精神和神经系统症状,如神经过敏、抑郁、嗜睡、恶心、振动觉及位置觉消失、周围神经炎等。 3)治疗 主要为补充大量维生素B6,及对症治疗。 (5)烟酸缺乏症 1)病因 烟酸缺乏症又癞皮病,是以烟酸、色氨酸缺乏为主的多种营养缺乏症。 2)主要表现 ①对称性皮炎,皮损性制裁可有红斑、糜烂、肥厚和鱼磷癣4种;②舌炎、腹泻;③多有忧郁、易激动、失眠、头痛、眩晕、记忆力减退甚至痴呆;四肢对称性烧灼和麻木感,严重时发生麻痹。 3)治疗 有皮炎者避免日光照射,注意口腔卫生,纠正因腹泻引起的水、电解质紊乱,根据病情口服、肌内注射或静脉滴注烟酸,400-1000毫克/天,直至症状消失。 (6)维生素B12缺乏症 1)病因 由于各种原因导致人体维生素B12缺乏而引起。 2)主要表现 ①慢性进行性贫血症状;②舌炎所致舌痛、舌乳头萎导致舌面光滑,色绛红;食欲减退、腹胀、腹泻等;③对称性手足麻木和感觉异常,四肢无力,共济失调,行走困难;少数出现健忘、易激动或抑郁、淡漠,甚至疾呆、精神失常。 3)治疗 ①维生素B12100-500微克,肌内注射,每天1次,连续2周后,改为每周1次;②病因治疗,包括改营养、驱除肠寄生虫及停用有关致病药物;③处理各种并发症,如感染、甲亢、贫血性心脏病、缺铁性贫血和周围神经炎等;④严重贫血者,给予小量输血(每次100毫升)。 (7)叶酸缺乏症 1)病因 由于摄取叶酸不足而引起的一种巨幼细胞性贫血。 2)主要表现 与维生素B12缺乏症相似,主要表现为贫血的各种症状,少数可出现黄疸;其次为消化道症状,如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红,以及口角炎、口腔黏膜小溃疡等;常见食欲减退、食后腹胀、腹泻或便秘、消瘦。