多发性骨髓瘤自体骨髓移植
患者女,57岁。半年前得了多发性骨髓瘤,现在经过了环磷酰胺+地塞米松+来那度胺的6个疗程的治疗。治疗过程中有过一次肺炎和一次支气管炎。骨髓瘤的分型为:K轻链型,分期为DS-3,ISS-3... 患者女,57岁。半年前得了多发性骨髓瘤,现在经过了环磷酰胺+地塞米松+来那度胺的6个疗程的治疗。治疗过程中有过一次肺炎和一次支气管炎。骨髓瘤的分型为:K轻链型,分期为DS-3,ISS-3期。心肌淀粉样变不除外;有3年的高血压病史。曾经治疗情况和效果:1,经过治疗后,现在24小时尿蛋白定量为0.14;2,血的免疫固定电泳:轻链K型M蛋白:弱阳性 其他均为阴性;3,尿的免疫固定电泳:游离K型M蛋白:阳性(+);4,BNP一直高,最近一次检查结果为298;5,利尿不是很好。6,心率快,经常是100左右。7,血的β2微球蛋白高,为3mg/L,尿的β2微球蛋白最后一次检查正常。想得到怎样的帮助:现在治疗医院认为我妈妈已经可以进入维持治疗阶段。麻烦问下刘医生:1,我妈妈这种情况是否适合做自体骨髓移植,因为心脏和以前感染过,是否做自体骨髓移植的风险很大?2,我妈妈这种情况,做维持治疗采用什么方案比较好。谢谢您 展开
最佳答案
回答者:网友
因为心脏和感染问题,建议暂缓选择移植治疗。必要时,查FlSH,根据结果再选择。维持治疗根据我们的经验最好选用中西医结合方法。祝好! 武汉大学中南医院-血液内科-刘尚勤主任医师 查看原帖>>