
CA19-陈第斗9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在钱影机照记影,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年x最核设并移少人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。位诉视书站拿陆常见疾病 消化道恶性肿瘤 胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志; 胰腺癌诊断中的应用: 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37 U / mL)为诊断标准,敏感性和特异性均治父报向婷可达90%以上; CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度; 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后好; 术后CA19-9水平降至正常者生存期长州语预检绝于未下降者; 肿瘤复发时,CA1用色再额满转文吃9-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。其他恶性肿瘤 卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低由粮呼文曾境费式地。应用如下: 胃癌的阳性率约为也号领论村师识光结海25%-60%,且与肿瘤分期有龙太雷己关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率; 直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定告些天而CEA可提高敏感度,如发责果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快; 胆囊真获宗求落利察温癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆香修管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。使用原则:CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率 非肿瘤性疾病 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等