抗SSA（Ro）和抗SSB（La/Ha）抗体

• 抗体的发现

1969年由Clark在SLE血清中发现的自身抗体，用病人名命名为Ro；
1974年由Mottioli等和1977年由Akizuki等在干燥综合征患者血清中发现的自身抗体，用病人名分别命名为La和Ha，是同一抗体。
1975年由Alspaugh和Tan用Will-2细胞的ENA抗原，发现某些患者血清中存在两种未识别抗体，命名为SSA和SSB抗体，并证明SSA就是Ro，SSB就是La、Ha，发现两种抗体与干燥综合征密切相关，亦在SLE、混合性结缔组织病（MCTD）、RA等患者中发现。

• 抗原介绍

天然的SSA（Ro）抗原是一种小核糖核酸蛋白，由一个RNA分子（Y1，Y2，Y3，Y4或Y5 RNA ：80-112个碱基）和一个60kDa蛋白分子组成。另外一种52kDa蛋白（Ro52）也与该复合物相关。Y-RNA变异体由80-112个碱基组成。纯化的SSA抗原不包括Ro52，见下图：

• 临床意义——联合检测抗SSA60和抗SSB准确提示SS

抗SSA为干燥综合征标志性抗体。在SLE 中，抗SSA 和抗SSB 抗体阳性的患者常有血管炎、光过敏、皮损、紫癜、淋巴结肿大、白细胞减少等临床表现。抗SSA 和抗SSB 抗体还可造成新生儿狼疮及先天性心脏传导阻滞。
抗SSA抗体阳性血清中含有抗天然SSA（60Kda蛋白）抗体，另外还可能含有抗Ro52。由于抗Ro52可在多种其他自身免疫性疾病中出现阳性，因此SSA60和Ro52抗原的混合包被会降低抗SSA抗体的特异性。
Bodolay等预测，抗SSA阳性的早期UCTD患者经5年随访66%可进展为干燥综合征。抗SSB几乎仅见于干燥综合征（40-80%）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为1:29。在干燥综合征中抗SSA抗体和抗SSB抗体常同时出现。抗SSB抗体在干燥综合征中的阳性率与抗SSA抗体近似，而特异性较抗SSA抗体高。两种抗体联合检测有利于干燥综合征的诊断，有文献报道两者均阳性的患者约83%符合干燥综合征诊断标准。

• 产品优势——使用重组纯化的抗原检测，结果更准确、更稳定、更可靠

目前临床检测抗SSA、抗SSB的方法主要是蛋白免疫印迹法（IBT）。IBT方法由于采用了变性抗原且电泳过程中不同抗原不能完全分离，容易导致在实际操作中出现：标准带不显色、区带不显色或不清晰、非特异性的区带太多致结果不好报等诸多问题，造成误诊和漏诊。
国外许多学者采用多种组织及方法提取和纯化SSA抗原用于临床及研究。而国内则多以人脾及兔胸腺中提取的ENA粗抗原，采用免疫扩散（ID）和免疫印迹（IBT）法分离SSA抗原，后者由于缺乏60kDa的SSA，容易造成漏诊。

上海科新自主研发并生产的抗SSA（Ro60）抗体检测试剂盒，采用大肠杆菌重组表达纯化的人Ro/SSA蛋白（60kDa）作为自身抗体检测用包被抗原，不仅具备天然人自身抗原SSA/Ro60的免疫原性，而且具有更好的批间均一性和稳定性。采用高纯度的基因重组自身抗原包被与天然SSA抗原包被的试剂盒相比，特异性更高。由于不存在Ro52抗体的干扰，检测结果更加可靠。