最佳答案
回答者：网友
一、蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning)；②双鞍底或重缘(doublefloors)；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形检英考深造还正品黑(saucer、likepattern)；⑤鞍上钙化灶(hyperostosis)；⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变；⑦骨质破坏(erosion)。
二、电子计算机断层(CT)和核磁共初采空现严告振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。
三、造影检查:包括:海车半样青棉窦造影(int销销害经望ercavernoussinusvenography)、气脑造影(pneumoencephal厚省示免差局查太引ography)和迅赵想汉根坏其期脑血管造影(vasoencephalogra二止者双小phy)。
四、内分泌功能检查
(一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高?25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。?100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d?5mm,PRL为171?8ng/ml；d=5～10mm206?9ng/ml；?10mm485?58ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5～PRL,故某些临床症状明次她蛋换唱显而PRL正常者,不能衣亮装破发卷货边排除所谓隐匿型高泌乳素血症(o兵针含案为越火持喜德难cculthyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。
(二)卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。
(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低跑。
(四)肾上腺功能检查能液足斗批另穿走抗:HPEL合并柯兴氏症和帝虽啊器东需男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮负密钢财新轮然关质醇升高。
(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢防茶端肥大症时,应测定胰岛素、血路细形编误一染距毛安糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
五、泌乳素功能试验
(一)泌乳素兴奋试验
1、促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100～400?g,15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
2、氯丙嗪试验(Chlorpromazinetest):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
3、灭吐灵试验(Metoclopramidetest):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(二)泌乳素抑制试验
1、左旋多巴试验(L-Dopatest):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
2、溴隐亭试验(Bromocriptinetest):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服～后2～4小时PRL降低?50%,持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
六、眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
