糖尿病打胰岛素血糖还是不正常应该怎么调整
糖尿病打胰岛素血糖还是不正常应该怎么调整我母亲今年60岁，97年得的糖尿病，一直是口服优降糖和立降糖同服，各吃一颗，一天3次，一直药量没有变化，效果不好，早晨饭前血糖都是10-17个之间，2003年时觉得时间吃长了，效果又不好，所以换成二甲双胍降糖西药，一天3次，一次一颗，但是一直血糖还是高，长期10以上，12个 13个---17个 19个之间，之间药量没有变化，08年6月时改换胰岛素 诺和锐30R 早晨和下午饭前20分钟各一次，早饭前打12个单位胰岛素，晚饭前打10个单位胰岛素，中午口服2颗二甲双胍，早饭时间一般7：30吃饭，中饭12：15，晚饭17：45！打了胰岛素后 一般早晨空腹血糖5-8 还可以，但是有时候 晚饭空腹血糖很高，12-19之间，经常8-12，有时候晚上21点--22点查血糖也14 15的样子，就补打6个单位的胰岛素！这样的早晚胰岛素用量，和中午的二甲双胍是不是有不对的地方，应该怎样改正！
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回答者：网友
你所谓的晚饭空腹血糖是不是晚餐前血糖？也许是大家所用术语不同．晚餐前血糖高，那你有没有给你母亲验过中午餐后两小时的血糖呢？不要只是一味的验餐前的血糖，糖尿病正确的血糖监测应该是每天的空腹和三餐后2个小时（我们科至少是这么监测的）．如果血糖控制实在不够稳定也可以加测中午餐前和晚餐前血糖．这样系统的测几天之后就可以看出来老人大概的血糖曲线．然后就可以针对具体时段用药．
而且晚上补打的那6个单位胰岛素是什么？不会是诺和锐30R吧．如果这样做的话很容易造成老人夜间的低血糖现象．因为诺和锐30R是诺和锐与中效胰岛素的预混液,即其中含有百分之三十的诺和锐和百分之七十的中效胰岛素，这个是有峰值的．如果想补充基础胰岛素可以考虑晚上睡前加一针诺和N或者来得时，这都是长效的胰岛素，几乎没有峰值，不会造成夜间低血糖现象．
一天打22单位的胰岛素其实用量不是很大，我估计你母亲晚餐前血糖高实际上还是胰岛素用量不足．测测看中午餐后的血糖是不是也很高．或者老人是否在下午有心慌汗出饥饿感，低血糖之后会有个高血糖的反跳．
另外从你的叙述中我觉得你对糖尿病的药物并不是很了解，这样的话我建议你还是带你的母亲去就近的医院接受系统的治疗．而不是凭自己的感觉自己调药．另外让你的母亲随身带着糖块以备低血糖现象的发生，一次严重低血糖引发的心血管事件，可能会抵消终生维持血糖在正常水平的益处。
最后祝老人身体健康！
