性胰腺炎淀粉酶正常值是多少

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淀粉酶分为血淀粉酶和尿淀粉酶。血淀粉酶正常值为40~180U/dl,尿淀粉酶正常值为4~32温氏单位。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500U/dl。急性胰腺炎时,因胰液渗漏于组织间隙,故血和尿的淀粉酶活性均增高,一般于发病后6~12 h,血清淀粉酶活性即开始升高,12~24 h达高峰,持续3~5d后恢复正常。尿淀粉酶活性升高较血淀粉酶稍迟,一般于发病后12~24 h开始增高,但持续时间较长,多数病例持续3~10 d后恢复正常。血淀粉酶的高低与病变的严重程度并不一致,病变较轻,血淀粉酶一般均高,病变重时由于出血坏死,胰腺腺泡破坏过多血淀粉酶可不增高。尿淀粉酶的测定可受尿液稀释与浓缩的影响,可靠性及稳定性不如血淀粉酶。 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为500~3000Somogyi氏单位,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。 淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎,胆道疾病,溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500苏氏单位。因此,当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。
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