抗生素的治疗作用是由药效，药性和给药途径共同作用的。不能通过血脑屏障的抗生素无
法治疗脑膜炎的说法，仅在静脉给药的时候成立，在万不得已的情况下可以鞘注，也就是直接打进蛛网膜下腔，这样就有治疗作用
了。脑是血流量较大的器
官，但是药物在脑组织中的浓度一般较低，
这是由于血脑屏障所致。在组织学上血脑屏障是血-脑、血-脑脊液及脑脊液-脑三种屏障的总称，实
游烧际上能阻碍药物穿
透的主要是前两者。脑中毛细血管内皮细胞间紧密
连接，基底膜外还有一层星状细胞包围，药物较难穿透。脑脊液中不含
蛋白质，即使少量未与血浆蛋白结合的脂溶性药物可以穿透进入脑脊液，其后药物进入静脉的速度较快，故脑脊液中药物
支夜妈么具费浓度总是低于血浆中的
药物浓度，这是大脑的自我保护机制。治疗脑病可以选用
来自极性低的脂溶性药物，例如
左航乱磺胺药中的磺胺嘧啶。
为了减少中枢神经的不良反应，对于生物碱可将之季铵化以增加其极性，例如将阿托品季铵化变为甲基阿托品后不能通过血脑屏障，即不致
发生中枢兴奋反应。通过实验也显示各种药物由血液
进入脑及脑脊液的速度有着很大的差异：①与血浆结合率高的药物，难以透过血脑屏障进
入脑组织。②在生理条件下，非解离型比例高的药物容易透过血脑屏
破乎获南鲜障。③油水分配系数高
态广合每面抗轮居子(即脂溶性高)的药物
损易进入中枢，反之较难。在正
常情况下，血脑屏障的存在能有效限度地保护中
枢神经免受损害。中枢神经系统的毛细血管能限制血液中某
半状四滑基因声些物质进入脑内的作用。血脑屏障的这种限制作
钢具助该逐用比身体其它器官
的毛细血管更为明显。它的存在像关卡一样限制了
从血液进入脑组织内的物质，如它允许血液中保证脑代谢所
需物质顺利进入脑内，却把无关的异物挡在了“门外”，保
间卷临食啊六装律击希粮证了脑组织免受细菌、病毒等致病微生物的侵害。病毒
杂反衣、细菌侵入人体，主要经血行
几规站念货乙技播散侵犯神经系统，血行播散
讲发远德侵盐当假必须通过血脑屏障这道关
卡，因此，中枢神经系是否受感染及感染程度，与血脑屏障健全与否有关。胎儿和
即新生儿尚未建立起血脑屏障，血脑屏障的功能是随着年龄的增长而逐渐完善的，所以小儿中枢神经系统感染的发病率较成人高，幼儿
又比年长儿高。血脑屏障的存在，使脑细胞的自稳态得到加强，
相对提高了脑组织对外界环境变化的抵抗力
婷投曲香回够，增强了机体的适应能力。如青霉素等抗生素类药物
美显整对脑组织有腐蚀作用，
但由于血脑屏障的存在，阻止该类药物
加海确烈清易要台汽景入脑，因而保全了脑的结构和机能。
