氢氯塞嗪、螺内酯、呋塞米联用?
我前天看到一个病人,80岁,有高血压病、心衰、糖尿病,胃炎,医生开了有十几种药,有降压药,降糖药、其中有这三个利尿药,不知合理否,以前只知道两种利尿药合用,如氢氯噻嗪或呋塞米和螺内酯两种联用。
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呋塞米 高效利尿药,对于一个有糖尿病、胃炎 的80岁老人,其不良反应不容忽视,建议不用;氢氯噻嗪 中效利尿药,糖尿病慎用;螺内酯 低效利尿药,除糖尿病人慎用外,肾功损害者也慎用鉴于老人多病缠身,多药合用,请留心观察其用药后不良反应,及时发现,随时调整用药方案。
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应当是合理用药,利尿剂使用效果表现很快,没有人会成心乱来(看其剂量与疗效)。心衰患者利尿剂二联或三联使用并不鲜见,其中螺内酯在心衰治疗中更注重于其醛固酮受体拮抗作用。详阅《慢性心力衰竭诊断治疗指南》(2007版)
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,联用能加强作用,同时能互补缺陷。但应注意减少剂量及密切观察。
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吃了十几种药对吗?药物的不良反应让一个老人家在受罪吧,光压药就那么多·!
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三药联用,作用于不同的位置,疗效是大大增强的,短期用于较危及的病人还是可以的,不推荐长期使用。至于说老人用药品种多的问题,有时候没有办法,老年人疾病种类繁多,可能又高血压、高血脂、高血糖。你能说哪个病不要用药啊?
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学习了,谢谢!~药品使用真是个麻烦事,好多时候不知道对与错!
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