最佳答案
回答者:网友
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则:,
1.对急性继发性CAS 例如继发于肺炎支原体肺炎或传染性单核细胞增多症及急性PCH大多呈自限性患者要积极治疗原发病保暖最为重要一般患者病程较短均能自行痊愈可以360问答补充叶酸,
2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳对贫易无款军夫血不重的慢性患者最重要的治疗也是保暖即使中备度溶血患者只要环境温度超过冷抗体反应的最高温度均有效,
3.对冷抗体型AIHA患者 免疫抑制治疗有效苯丁酸氮芥(瘤可宁)可获得满意效果剂量为2~4mg/d至少不少于3个月才能决定疗效该药可使症状减轻冷性抗体效价降低及血红蛋白上升环磷酰胺也可应用每天口服100mg个别有用青霉胺而获得较好效果它也可使冷凝集素及溶血素的浓度降低CD20 的慢性淋巴增殖性疾病产生意找日的单克隆性IgM型冷抗体已有用CD20单克隆抗体治疗成功的报道,
4.输血 应严格限制输血因为冷宣植待凝集素的存在使配血发生困难而且输血可能激发溶血输血包括输液都必须预热至37℃方可输入,
5.血浆置换 由于五斤画蒸来意司冷抗体在正常体温下游离在血浆内故血浆置换能在短时间内清除部分冷抗体适用于重症患者但仅有暂时效果财品故三普混铁练面由应与免疫抑制剂合用,