免疫刺激剂

免疫刺激剂治疗是最早开展的肿360问答瘤生物治疗，也是应用历史最悠久的疗月给略孔体直运父审喜信法，这些制剂大部分源自病原微生物本身或其某些守东强批利言析三引成份，如MBV(Coley 混合子段愿子手节请门露乐菌苗)、BCG、OK-432等。临床小业频继举越实践表明，这些免疫选蛋架容于频所志烟城次刺激的应用的确起到了一定的治疗效果，尤其在早期肿瘤和局部性肿瘤病人。

免疫激动剂治道左优内守架疗的基本原理是免疫微试值尽石样刺激，众多研究表明，虽然机体有免疫监督的功能，但在通常情况下，由于癌福会过程的渐进性、肿瘤抗原隐匿性和肿瘤免疫逃逸等因素，机体抗癌免疫力差河全执总边掉位括角远远没有抗微生物免疫诗那么迅速、那么强烈。因而，免疫激发是免疫反应的初始环节，在抗癌免疫中也太知想成座防慢算批附是最重要的环节。免疫刺激剂的作用就是激发机体的免疫反应，从而达到抗癌免疫同时被加强的目的。

免疫刺激剂在肿瘤治疗中多联合其他疗法一并使用，有报道其作用与化学治疗、放射治疗甚至术后治疗均有不同程度的协同效果。在化疗药物中，有些本身即有明确的免疫刺激效应，如6-巯基乙醇，长春碱，振够装族粒果均包胜环磷酰胺等。环磷酰胺在大剂量使用时为化疗作用，但在小剂量时却是免疫刺激作用。

接触观脱续性过敏原是一大类免疫激动剂，其引发的迟发性变阳后强期镇举精安识病元态反应是一种细胞免疫功能亢进造成的组织损伤。人们很早以名候印候迅星罗仅红前就利用接触性过敏原来治疗某些肿瘤，如鳞癌和基底细胞癌等受能使上已，并确实取得了一定的治疗效果，以致该疗法应用很广。除皮肤、粘膜等表面组给剧空完余差记叫日形织的肿瘤外，还用于妇科的宫颈癌、阴道癌。有报道局部使用DNCB、5-FU在早期上述病人亦获得良好结果。接触过敏原直接应用在晚期肿瘤患者效果不佳，局部用药也会引起用药部位的明显不适。

BCG是一株减毒分枝杆菌(其提取物又名PPD)，主要用于结核病的免疫预防接种。因BCG能诱发明显的迟发性变态反应而广泛用于肿瘤的治疗和辅助治疗。动物实验表明，BCG能延缓、减少化学物品、放射因素和致瘤病毒诱导的肿瘤发生。在基因型白血病和乳腺癌易发的动物亦能明确推测肿瘤发生的时间。在移植瘤动物模型中，应用BCG能明显抑制肿瘤生长，BCG用于临床也获得了相同的效果。如同其他免疫刺激剂一样，其治疗肿瘤的原理大致有以下几个方面：①BCG相关抗原特异T细胞的激活所导致的旁观者杀伤效应；②巨噬细胞介导的慢性细胞毒也加强了旁观者杀伤效应；③淋巴细胞、巨噬细胞激活后释出的某些细胞因子具有抑瘤、杀瘤作用；④BCG在活化免疫系统的同时也进一步激活了单核-巨噬细胞系统，尤其是NK细胞系统的活化在肿瘤治疗中发挥重要作用；⑤被激活的免疫系统中也包括了肿瘤抗原特异的细胞与体液成份，这些组分可能处于反应低下、无反应性或免疫抑制状态。

实际上，由于最初的免疫刺激剂多为病原微生物或粗提物。其确切的免疫激发原理和环节是非常复杂的，但其基本点有三：①免疫增强作用而不是免疫抑制作用；②细胞免疫刺激为主，体液免疫刺激为辅；③所有免疫刺激剂本身不具备肿瘤抗原针对性，对不同肿瘤、不同部位肿瘤疗效的差别并非是肿瘤选择的结果。