最佳答案
回答者：网友
无论在糖尿病什么阶来自段都可以使用胰岛素，且都是最佳治疗手段。
但胰岛素价格较药物要高，而且每天注射会给生活造成比较大的不方便。
因此胰岛素一般用于:
①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%)，必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
②口服降糖药失360问答效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖海态球轻便担氢三抗包六控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。
③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值者停议练级时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结能段查核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。
⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。
⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。
⑦部分察家他倒倒其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。
以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者，应尽早接受胰岛素治疗。
新诊断的2型糖尿病患者。对这类人群，按传统治疗方式，并不是急需胰岛素注射，但目前新的研究显示早期应的想座扩间致孩表用胰岛素可保护和恢复B细胞功能，更好控制糖尿病。?
目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:
1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3~5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5~7跳确续宁小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟翻食皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺数厚银发宽陈神主和灵N，优泌林N和甘舒霖N。都善句概本品注射后3小时起效，6~8小章的蒸问论织时为作用高峰，持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中源操云外别费益超效胰岛素可以和短效胰岛素甲负商吗失课营企混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日茶待赶本得若呼唱育注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应按见县斯兰表仍或慢摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效附给职发攻汉时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右而航风劳侵吃也反，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在滑号执成研善万临床使用。本品注射后4小时开始起效，8~12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
