乙型肝炎三大抗原抗体的临床意义是什么?

无症状携带者患甲型肝炎时仍能检出HBsAg阳性,但所患并非乙型肝炎。乙肝表面抗体(抗一HBs)是保护性抗体,反映机体对HBV的抵抗力。乙肝核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,血液中不能检出。乙肝核心抗体(抗一HBc)在血中可检出,阳性说明机体正感染HBV,它是一个比HBsAg更敏感的感染指标。最近已能检测抗一HBclgM,为乙型肝炎急性感染的标记。乙肝e抗原(HBeAg)存在于HBsAg阳性的血清内,e抗原是否阳性,在很大程度上取决于HBsAg滴度的高低,和所采用的检测方法亦有关。最近上海医化所用不同方法查各类乙屏病人和带毒者,琼扩法e抗原阳性率18.6%,ELISA法为82.3%。现已证实e抗原存在于Dane颗粒核心内,为分子量19.000的多肚。因此过去把e抗原看成是乙肝的一个传染性指标、病损指标和预后指标,看来不能绝对化。