阿德福韦酯

我的“泰山”在吃阿德福韦酯，已有三个月。先前是吃了三年的拉米夫定的，后来发现病毒变异了，所以改吃这种药了。但又听说这种药吃多了会得肾炎，那有什么药能降低这种副作用？或者说是有什么药能增强抵抗力？因为他很会感冒。什么时候才能停药？有重奖！！！

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肾毒性是阿德福韦酯临床应用中最引人关注的问题。在全球Ⅲ期临床研究以及后续研究中，一般定义肾毒性为确认血清肌酐较基线升高≥0.5mg/dl，且血清磷<1.5mg/dl；该研究的3年数据显示，HBeAg阳性患者治疗144周中无一例发生肾毒性；HBeAg阴性患者有3例（2.4%）出现血清肌酐升高，但未合并血磷降低，随后（2例停药、1例继续用药）指标均恢复正常。　　慢性乙型肝炎肝移植患者，在移植前后服用阿德福韦酯，一部分出现血清肌酐升高，但大多伴其他多重危险因素，例如使用免疫抑制剂和（或）其他肾毒性药物，导致很多患者在阿德福韦酯治疗前就有潜在的肾功能损害，其中大部分在调整剂量后仍能安全服用阿德福韦酯，约2%的患者因严重肾功能损害而停药。196例YMDD变异阳性的移植后慢性乙肝患者，在接受阿德福韦酯治疗中出现肾毒性的比例为13%，但这些患者均接受了环孢霉素或他克莫司治疗，其中13例治疗前已存在并发症，8例已出现肾功能不全，4例有失代偿性肝硬化，2例同时接受其他肾毒性药物治疗。　　因此，基于在代偿性慢性乙肝患者中长达3年的研究结果，以及在肝移植患者中的研究结果显示，阿德福韦酯10mg/日的安全性与安慰剂组相似，未发生有临床意义的肾脏事件。对于同时服用肾损药物的患者，在用药前和用药期间应严密监测肾功能指标，并谨慎使用；对有肾功能损害的患者应按内生肌酐清除率（ml/分）来调整给药间期。

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阿德福韦酯对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。如果你的泰山现在肾功能没有问题的话,可以服用. 阿德福韦酯为抗乙肝病毒药,副作用肯定是有的,但这种药的副作用较轻,由于乙肝的特性,决定了这样的病人必须长期服用,如果没有大夫的允许是绝对不能停药的.如果你的泰山服用后出现的很明显的副作用的话,你可以给大夫说明情况. 至于抵抗力差,可能是由乙肝引起的,与这种药应该关系不大.

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