糖尿病二甲双胍问题

糖尿病是一种进展性疾病，从发现糖耐量异常到临床诊断为糖尿病，中间可能长达十多年，甚至数十年。因此，如何预防疾病成为人们日益关注的问题。 生活方式干预＋二甲双胍，双管齐下控制血糖增加糖尿病发生危险的环境因素主要包括导致肥胖的营养过剩，以及久坐不动的生活方式。 专家指出，通过采用一系列强化的生活方式干预疗法可以降低处于糖尿病前期的人群转变为糖尿病的几率。美国的一项糖尿病预防计划所做的研究显示：当一个研究对象达到，包括总脂肪及饱和脂肪摄入量减少、膳食纤维摄入量增加、运动量增加并减轻体重在内的各项目标后，其随后并发糖尿病的概率为零。因此以促进减重和增加活动为主要内容的生活方式干预，应该始终是糖尿病管理的一部分。 然而专家同时指出，生活干预很难长期坚持，特别是在当今物质极大丰富、生活节奏快和精神压力大的生活状态下，现代人更难以通过生活方式的干预来改善高血糖的问题，而体重的反弹也更加限制了生活方式对控制血糖长期、有效的干预。此外， 2型糖尿病是个进展性疾病，人体胰岛素分泌的功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退，如果不及时治疗，反而会延误治疗时机。因此，美国糖尿病学会建议，患者在初始治疗阶段时就要增加使用二甲双胍（商品名：格华止）药物治疗。 美国糖尿病学会有关糖尿病治疗的最新共识提出，新诊断的糖尿病患者应当立即将二甲双胍加入到原先只改变生活方式的治疗策略中去，并提出了四个理由：首先，经历了50多年的临床使用证明二甲双胍具有良好降糖效果，且安全、副作用小；其次，二甲双胍对体重的影响很小，不增加体重；第三，二甲双胍能减少心血管事件的发生；最后，二甲双胍在世界范围内的价格都很经济，符合医药经济学的考量。 定期测试糖耐量，知己知彼对抗糖尿病在近日上海召开的“中美糖尿病论坛”上，美国专家指出，如今在美国，估计5千万人存在着糖尿病前期和糖尿病的危险，因此如何进行筛查是一个非常重要的问题。除了美国糖尿病协会（ADA）之前所推荐的，以空腹血糖来检定空腹血糖代谢障碍（IFG），现在还有更多其他的糖尿病组织推荐进行口服糖耐量试验来检测患糖尿病的危险。诸多研究结果显示，糖耐量测定是一个更好的筛选试验。 另一方面，专家还提出了增加糖尿病前期进展到糖尿病风险的若干影响因素，其中包括：糖尿病家族史，过度肥胖；高密度脂蛋白胆固醇水平降低等。 二甲双胍＋胰岛素，构筑延缓糖尿病发展的坚实防线由ADA和EASD联合发布的2型糖尿病最新治疗方案呼吁采用更为积极的2型糖尿病治疗方案，首先使用二甲双胍并及早使用胰岛素。

根据主要治疗作用的不同，血脂调整分为两大类：以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯为主者以贝特类为代表，如非诺贝特和诺衡等。它们是防治血脂异常的一线药物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用。 饮食应注意“一个平衡” 和“五个原则"。 平衡饮食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。 五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食 低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）2，其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。 低胆固醇：每日总摄取量应低于300亳克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇。 低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。 高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。 血脂康是以大米为原料的纯天然药物，能抑制甘油三酯和胆固醇的合成。适用于各型原发性高脂血症(高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症)及高脂血症引起的动脉粥样硬化、脂肪肝等。本品更适于防治冠心病和脑中风病人长期用。 辛伐他汀片适应于 1..高脂血症： (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于： (1)减少死亡的危险性。 (2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 (3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 (4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。 (5)延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。 本品为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。文献资料表明，有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动脉中胆固醇(TC)的含量，降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用。辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现，而其中95% 可与血浆蛋白结合。 对比而言前者较好。

为什么不用胰岛素 那才是最好的

配优降糖服用

最好服用胰岛素增敏剂，如罗格列酮。双胍类主要用于肥胖者或餐后血糖高者，

血糖多高?

可以配些中药成分的药：这样没什么副作用，还可以平稳血糖

胰岛素增敏剂吧

要是体重降得太厉害就换阿卡波糖50mg，每顿饭事跟第一口饭一起嚼服效果可以。

体重下降厉害还是换药吧 吃瑞格列奈和磺脲类

对身体没副作用的是没有的 听我一句 及时去正规医院治疗 最好还是用上胰岛素 为什么你们都那么排斥用胰岛素呢。。。 吃药控制 控制来控制去 到时候并发症一出现 悔之晚矣