病情分析：可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺水和缺钠的原因不同，其程度上也各有不同，临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠；低渗性缺水则缺水少于缺钠。缺水和缺钠有什么症状 1.口渴，头晕，乏力，谵妄，神志淡漠，反应迟钝，嗜睡，昏迷。2.厌食，恶心，呕吐，腹胀。3.尿少，甚至无尿。4.深皮肤弹性减低，口唇和皮肤乾燥，眼窝凹陷。5.浅静脉萎陷，心率加快，血压下降。缺水控希底探将表和缺钠需要做哪些检三变补操操查 1.等渗性缺水：有大量呕吐，腹泻，大面积烧伤，肠梗阻腹膜炎等病史。出现口渴，尿少，厌食，嗜睡，皮肤乾燥弹性差，心率快，血压下降等临床表现者。实验室检查显示血液浓缩，血细胞压积增调高，血清钠、氯降低不明显。2.高渗性缺水：有高热，大量出汗，禁食等病史。出现口渴，尿少为主要表现，重度者出现狂燥甚至昏迷等临床表现者血清钠高于150mmol／L，尿比重高，血细胞压积增高。3.低渗性缺水：有大量丢失体液后，只补充水或补钠少的病史。出现头晕，恶心，乏力，直立时易昏倒，血压极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol／L，尿比重低，尿脚日厂鲁钠，氯减少，血液浓缩，血细胞压积增高。 4.在治疗过程中，需反复查血细胞压积、尿比重和血液生化，及时调整补液。如何治疗 1.积极治疗原发病。2.补充钠和水份，补充血容量。能口服者尽量口服，不能口服静脉滴注以条老。根据缺水的不同类型和程度，应用不同的药物。
指导量意见： 缺氯在代謝性堿中毒機制中的作用。 缺氯：由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-降低时，肾小管便加强H、K的排出以换回Na，HCO3范犯期音齐地-的重吸收增加，从而生成NaHCO3.因此低某了求跳指松虽抗外氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前眼便行示海销述之速尿及 缺氯：由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-降低时，肾小管便加强H、K的排出以换回Na，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3.因此低氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-.此时远端曲管加强排H、K以换回到达远端曲管过多的Na.故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降滑响乱厚困永硫们冷，通过上述原尿中Cl-降低证机制促使代谢性碱中毒发生。
